在糖尿病防治的“五駕馬車”中，運(yùn)動(dòng)，與藥物、飲食、血糖監(jiān)測(cè)、心理治療并駕齊驅(qū)。因此，運(yùn)動(dòng)治療與飲食治療、藥物治療一樣重要，是糖尿病的主要治療方法之一。那么，運(yùn)動(dòng)治療能不能降糖？對(duì)糖尿病患者有什么益處？是不是所有糖尿病患者都適合使用運(yùn)動(dòng)治療？

運(yùn)動(dòng)治療助降糖 改善胰島素抵抗

為什么運(yùn)動(dòng)能降低血糖？余桂芳護(hù)士長(zhǎng)說：“通過運(yùn)動(dòng)，可以使身體對(duì)胰島素更加敏感，同時(shí)避免肝臟產(chǎn)生過多的葡萄糖?！比梭w血液中的糖分，除了從食物攝入外，還有一部分是由肝臟產(chǎn)生的。而運(yùn)動(dòng)能增加肝、肌肉和脂肪細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性，就減少了由肝臟產(chǎn)生的糖原。

同時(shí)，運(yùn)動(dòng)還能改善中老年人對(duì)胰島素的反應(yīng)性。隨著年紀(jì)增長(zhǎng)，人體各器官的生理功能也在逐漸衰退。許多研究發(fā)現(xiàn)，人體糖耐量會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而下降。糖耐量一般從40歲開始下降，并在整個(gè)成年期呈進(jìn)行性下降，不活動(dòng)還會(huì)進(jìn)一步加劇這種反應(yīng)的程度。而運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可減緩老年人心肺功能、腎功能等衰退的速度，還可以改善中老年人的胰島素反應(yīng)性。

運(yùn)動(dòng)除了改善患者糖代謝外，還能增強(qiáng)病人的脂代謝。人體運(yùn)動(dòng)時(shí)，為了給機(jī)體提供更多的能量，機(jī)體會(huì)動(dòng)員更多的脂肪產(chǎn)生能量，因此減少過多脂肪堆積，從而保持正常的體重。“糖尿病治療的指標(biāo)之一，就是維持理想的體重”，余桂芳指出，肥胖對(duì)血糖控制有很大影響，尤其是肥胖引起的胰島素抵抗，會(huì)影響藥物治療。

癥狀+檢查：糖尿病運(yùn)動(dòng)療法的根本

雖然運(yùn)動(dòng)療法對(duì)糖尿病患者有很大益處，但是并不是所有患者都適合使用運(yùn)動(dòng)療法。全面檢查，同時(shí)查看患者癥狀，是實(shí)施運(yùn)動(dòng)療法的根本。運(yùn)動(dòng)療法跟藥物治療“開藥”一樣，一定要遵醫(yī)制定治療方案。

余桂芳指出，由于糖尿病的慢性并發(fā)癥累計(jì)全身，不少并發(fā)癥需要檢查才能發(fā)現(xiàn)，所以全面的檢查能幫助患者排除潛在疾病和損傷，避免運(yùn)動(dòng)治療引發(fā)疾病風(fēng)險(xiǎn)。

余桂芳建議，有以下癥狀或疾病的患者，不適宜進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療。

1、合并急性感染：如感冒、發(fā)燒、胃腸炎、肺炎。此類患者需要暫時(shí)休息，待感染清除后，再進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。

2、伴有心功能不全：心律失常，且活動(dòng)后會(huì)加重的患者。

3、足部有麻木、疼痛癥狀。這是糖尿病足的早期癥狀，患者可做神經(jīng)系統(tǒng)檢查（如包括音叉檢查，S-W尼龍絲檢查等），皮膚溫度檢查，壓力測(cè)定等。

4、有呼吸短促、眩暈、惡心等癥狀。

5、胸部、頸部、肩部、下頜疼痛，或發(fā)緊的感覺。

6、看東西模糊、有盲點(diǎn)。出現(xiàn)這些癥狀的患者最好先進(jìn)行糖尿病眼底病變的篩查。

7、伴有嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥（糖尿病腎病、糖尿病足、眼底病變等）的患者也不適宜進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療。

8、有新近血栓形成。

9、有明顯的酮癥或酮癥酸中毒（糖尿病急性并發(fā)癥）。

10、血糖、血壓控制不好。尤其是血糖低于5.5，或者高于14的患者，不適宜進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療。