1型糖尿病青少年應(yīng)常規(guī)篩查蛋白尿
美國佛羅里達健康研究Jaeb中心Stephanie N。 DuBose等開展的1型糖尿病交換臨床注冊研究提示,年齡較大和病程較長的1型糖尿病青少年出現(xiàn)微量白蛋白尿(MA)的風(fēng)險較大。由于年齡和病程都是不可控因素,因此1型糖尿病青少年需常規(guī)篩查蛋白尿,確保早診、早治。(Diabetes Care。 2013年4月22日在線版)
該研究入選年齡<20歲、病程≥1年的1型糖尿病患者。MA定義為:臨床確診持續(xù)性MA或MA;經(jīng)ACR≥30 mg/g或正接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)治療而確診MA;除糖尿病外,無其他腎病病因。研究者發(fā)現(xiàn),4.4%的受試者出現(xiàn)MA;糖尿病病程較長、HbA1c水平較高、年齡較大、女性、舒張壓較高和體質(zhì)指數(shù)較低的患者中MA發(fā)生率較高。在HbA1c水平≥9.5%的患者中,年齡較大與MA的關(guān)系最密切。HbA1c水平<7.5%的患者中MA發(fā)生率<2%。在合并MA的患者中,僅36%接受ACEI或ARB治療。
(責任編輯:徐蓓蓓 )
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