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糖尿病患者易患骨質(zhì)疏松 如何補鈣?

2013-04-17 04:33:35      家庭醫(yī)生在線
對眾多的糖尿病患者來說,預防并發(fā)癥,是不可忽視的重要功課。除了多食、多飲、多尿、體重減輕的“三多一少”,糖尿病患者還常常出現(xiàn)“一松”,即骨質(zhì)疏松。

  糖友骨質(zhì)疏松的原因

  糖尿病患者由于缺乏胰島素,使機體一直處于高血糖狀態(tài)。當大量的含糖尿液排出體外時,大量的鈣、磷也從尿中丟失,這主要是因為腎臟對鈣、磷的重吸收減少。同時,胰島素缺乏使蛋白質(zhì)合成障礙,成骨組織功能減退,骨基質(zhì)形成減少。

  另外,維生素D的合成需要胰島素參與,胰島素缺乏會出現(xiàn)機體合成維生素D減少,維生素D不足,又會導致鈣、磷吸收及代謝障礙。所以,糖尿病患者都伴有骨礦物質(zhì)減少、骨營養(yǎng)不良、骨質(zhì)疏松等疾病。

  低鎂刺激甲狀旁腺素的分泌,使得骨骼中的鈣質(zhì)釋放,導致骨量減少。此外,糖尿病患者的新陳代謝容易受到影響,使骨骼膠原蛋白合成不足、骨基質(zhì)減少;而日常生活中的飲食控制也可能導致鈣攝入量不足,加重骨質(zhì)疏松。

  糖友如何補鈣?

  糖友補鈣最好以食補為主,藥物為輔,可以每天喝一杯脫脂或低脂牛奶,必要時也可以適當加點鈣片。有人擔心鈣片中含有糖衣或乳糖而不敢吃,其實,多數(shù)鈣片里的含糖量極小,正常劑量并不會導致血糖波動。確診為骨質(zhì)疏松的患者,還可以在醫(yī)生的指導下使用維生素D、雙膦酸鹽、降鈣素等積極治療。需要提醒的是,絕經(jīng)后的女性糖尿病患者在治療骨質(zhì)疏松時,一定要慎用雌激素,它可能引起血糖升高,不利于控制糖尿病,而可以換用降鈣素治療。

  因此,糖尿病患者一定要注意預防骨質(zhì)疏松,做到早發(fā)現(xiàn),早處理。最好定期監(jiān)測骨密度、血鈣、尿鈣等指標,適量補充鈣和維生素D,平時注意多曬太陽,適當戶外活動。出現(xiàn)腰背手腳酸痛、全身乏力等癥狀時,要高度懷疑骨質(zhì)疏松的發(fā)生。

(責任編輯:徐蓓蓓 )

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