每年3月21日是世界睡眠日。據(jù)統(tǒng)計(jì)，高達(dá)57%的中國(guó)內(nèi)地成年人正飽受失眠折磨；部分人群還因此發(fā)展為抑郁癥、雙向情感障礙、焦慮癥等，嚴(yán)重危害個(gè)人身心健康，因此睡眠問(wèn)題應(yīng)當(dāng)受到全社會(huì)重視。

失眠癥是指頻繁而持續(xù)的入睡困難和（或）睡眠維持困難并導(dǎo)致睡眠感不滿(mǎn)意為特征的睡眠障礙，其癥狀包括：入睡困難、睡眠維持障礙、早醒、睡眠質(zhì)量下降或醒后困倦感等。臨床上可分為繼發(fā)性失眠及原發(fā)性失眠。所謂繼發(fā)性失眠，是指由于神經(jīng)系統(tǒng)性疾病、肺系疾病、精神障礙、藥物源性等原因?qū)е碌氖?，臨床上一般解決原發(fā)因素，失眠癥狀即可消除。原發(fā)性失眠即排他性診斷，其又可分為慢性失眠癥（≥3個(gè)月及頻率≥3次/周）、短期失眠癥及其他類(lèi)型的失眠癥。目前治療手段包括心理治療、藥物治療、音樂(lè)療法及中醫(yī)中藥治療。

廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院中醫(yī)科吳艷華主任表示，失眠癥在中醫(yī)稱(chēng)為“不寐”，其發(fā)病機(jī)制關(guān)鍵在于“陽(yáng)不入陰”。所謂陽(yáng)不入陰，指的是由于陽(yáng)氣有余（不足）、陰精虧損或者陰陽(yáng)交會(huì)通路受阻從而導(dǎo)致夜間陰陽(yáng)之氣不能交會(huì)，陽(yáng)氣不能潛藏內(nèi)斂。而病位方面，由于心藏神，肝藏魂，心肝失養(yǎng)則心慌心悸，多夢(mèng)易驚；失眠癥病位多與心、肝兩臟相關(guān)。此外，由于老年人氣血虛衰、經(jīng)脈不暢、五臟失衡，老年人常成為頑固性失眠高發(fā)人群。

中醫(yī)治病講究整觀(guān)念及辨證論治，治療時(shí)關(guān)注的重點(diǎn)往往不單是失眠這單一癥狀，還會(huì)根據(jù)患者的整體情況隨癥遣方。治療手段方面，除了中藥內(nèi)服外，還根據(jù)不同的體質(zhì)以及癥候分型采用諸如針灸、推拿、刮痧走罐、耳穴貼壓、放血、中醫(yī)音樂(lè)療法、中藥膳食、中藥泡腳等療法。此外，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)個(gè)人的主觀(guān)能動(dòng)性，倡導(dǎo)“恬淡虛無(wú)，精神內(nèi)守”，保持平靜愉悅的心情，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，睡前忌服濃茶、咖啡，睡前適當(dāng)飲用少量牛奶，規(guī)律作息、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)如太極拳、八段錦等均有助于改善睡眠質(zhì)量。

吳艷華主任曾經(jīng)以中藥加針灸綜合治療失眠。38歲女白領(lǐng)，反復(fù)失眠3月余，以難以入睡、多夢(mèng)易醒為主，伴有心煩、五心煩熱、口干口苦、頭痛、牙齦腫脹，乳房脹痛，舌嫩紅，苔薄黃，脈弦細(xì)。辨證心陰虛，虛火上炎。擬滋陰清熱、養(yǎng)心安神為法，處以酸棗仁湯配合針灸治療3次后，囑咐患者忌辛辣、油炸，配合適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，隨訪(fǎng)3月均未再發(fā)作失眠。

下面介紹幾種有效的家中日常助眠方法：

一、自我推拿：

步驟一：開(kāi)天門(mén)、推坎宮、揉太陽(yáng)

1、將雙手搓熱后雙掌覆蓋面部約5秒鐘，雙手拇指螺紋面從兩眉心印堂穴開(kāi)始沿前額部正中線(xiàn)交替推按至前發(fā)際線(xiàn)（開(kāi)天門(mén)），頻率約100次/分，約1min。

2、雙手拇指螺紋面從印堂穴開(kāi)始分別沿雙側(cè)眼眶上緣推按至雙側(cè)太陽(yáng)穴（眉梢與眼眶連線(xiàn)之間凹陷中），然后揉按雙側(cè)太陽(yáng)穴。頻率約60次/分，約1min。

步驟二：拿五筋、叩百會(huì)、揉按安眠穴、拿頸椎

1、五指自然松開(kāi)屈曲成爪型，從前發(fā)際線(xiàn)開(kāi)始一直沿頭頂梳至后發(fā)際線(xiàn)，約30次。

2、五指屈曲，指尖并攏，然后輕輕叩擊頭頂百會(huì)穴。

3、 雙側(cè)拇指揉按耳后安眠穴（位于平耳垂后方約2cm處凹陷中），力度以該穴位有輕度酸麻脹感為宜，約60次。

4、 右手手掌屈曲，從后發(fā)際線(xiàn)開(kāi)始一抓一放輕輕放松頸部肌肉。

步驟三：揉按神門(mén)穴、照海穴、腎俞穴

1、以大拇指螺紋面揉按雙側(cè)神門(mén)穴（位于腕橫紋內(nèi)側(cè)端，即小指頭側(cè)），約60次

2、 以大拇指螺紋面揉按雙側(cè)照海穴（位于內(nèi)踝下凹陷中），以輕度酸麻為度，約60次

3、最后雙手握拳，以拳背高骨上下摩擦、環(huán)旋揉按雙側(cè)腎俞穴（位于腰部，雙手叉腰時(shí)大拇指盡頭處），約100次，然后雙拳變掌，雙手搓熱后再次置于腎俞穴，約10秒鐘。

進(jìn)行上述操作前，可同時(shí)配合溫水泡腳。上述動(dòng)作可于睡前操作，每天1次，可起清利頭目、交通心腎之效，適用于各種人群。

二、中藥膳食：

1、淮山蓮子元肉煲龍骨：鮮淮山、蓮子、元肉、龍骨。具有健脾養(yǎng)心安神之效，適用于心脾兩虛患者。

2、 甘麥大棗湯：甘草、浮小麥、大棗、玫瑰花，具有疏肝解郁安神之效，適用于肝氣郁結(jié)患者。

3、當(dāng)歸生姜羊肉湯：當(dāng)歸、生姜、羊肉，濃湯煎服，具有溫陽(yáng)補(bǔ)腎之效，適用于腎陽(yáng)虛患者。

4、梔子豉湯：山梔子、淡豆豉，具有清熱除煩之效，適用于心火熾盛患者。

由于中醫(yī)講求辨證論治，以上膳食請(qǐng)咨詢(xún)中醫(yī)科專(zhuān)科醫(yī)師后服用。最后需要提醒的是，上述助眠方法均為日常保健使用，如操作后失眠癥狀仍不能緩解，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。尤其對(duì)于頑固性失眠患者，由于病程較長(zhǎng)、藥物成癮性、病因多端等因素，往往需要多種療法綜合治療。

指導(dǎo)專(zhuān)家簡(jiǎn)介

吳艷華，廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院中醫(yī)科主任，碩士研究生導(dǎo)師，廣州市重點(diǎn)醫(yī)學(xué)人才，擅長(zhǎng)傳統(tǒng)中醫(yī)綜合療法治療難治性皮膚病、肺系疾病、心腦血管疾病及亞健康狀態(tài)調(diào)理等。

 楊健生，廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院中醫(yī)科醫(yī)師，碩士研究生，擅長(zhǎng)運(yùn)用傳統(tǒng)中醫(yī)針?biāo)幗Y(jié)合治療婦科疾病、失眠、感冒、頸肩腰腿痛等。 

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