打鼾，日常生活中并不少見，但是人們卻往往認為這是“睡得香”的標(biāo)志，這種倒頭就睡，隨時發(fā)出呼嚕聲音的睡眠模式更被夸為“睡得好”。廣州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師鄭浩表示，需要區(qū)分單純性鼾癥和睡眠呼吸暫停綜合征，嚴重的打鼾者與相同年齡和體重的不打鼾者比較，前者患有高血壓的可能性更高，而且往往發(fā)展成為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（英文簡稱OSAHS），也就是睡眠中的“隱形殺手”。

廣州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師 鄭浩

中國約有7000萬人患有鼾癥

“初步統(tǒng)計，中國約有7000萬人患有鼾癥?！编嵑普f，鼾癥可發(fā)生于任何年齡，甚至嬰兒和兒童，男女均可發(fā)病，但多見于40歲以上男性和絕經(jīng)后的女性；少數(shù)病患有家族史。

可不要以為鼾癥是一個看似很平常的事情，當(dāng)打鼾嚴重時，它不僅影響睡眠質(zhì)量，而且會嚴重人們的身體健康，甚至威脅到生命。

小心睡眠中的“隱形殺手”

打鼾真有這么可怕嗎？鄭浩表示，嚴重的打鼾者與相同年齡和體重的不打鼾者比較，前者患有高血壓的可能性更高，而且往往發(fā)展成為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。

“睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是指睡眠過程中呼吸暫停、低通氣停止10秒以上，7小時的睡眠中發(fā)生30次以上，或呼吸暫停低通氣指數(shù)（即每小時呼吸暫停和低通氣的平均次數(shù)）AHI>5次/小時?！焙唵蝸碚f，睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者會在睡眠中反復(fù)發(fā)生呼吸暫?；虻屯猓瑖乐卣呙客砜梢园l(fā)生多達數(shù)百次，每次持續(xù)十余秒至1-2分鐘不等，令患者全身反復(fù)短暫性缺氧，從而導(dǎo)致全身各器官系統(tǒng)的慢性損害，與高血壓、心臟病、腦中風(fēng)、糖尿病等一系列威脅生命的疾病密切相關(guān)，也被稱為睡眠中的“隱形殺手”。

當(dāng)一晚7個小時睡眠中發(fā)生了30次以上的呼吸暫停（或低通氣）或者平均每小時睡眠中發(fā)生5次以上呼吸暫停（或低通氣），并伴有白天嗜睡、頭暈乏力、反應(yīng)遲鈍、記憶力減退和性功能障礙等現(xiàn)象，就需要警惕是睡眠呼吸暫停低通氣綜合征?！?/p>

治療要從病因上著手，對癥下藥

目前，對于阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的治療首先要進行病因治療，其他治療分為非手術(shù)療法和手術(shù)療法?！胺鞘中g(shù)療法包括減肥；體位治療；避免睡前飲酒，服鎮(zhèn)靜劑；經(jīng)鼻持續(xù)正壓氣道通氣；口腔矯治器等。而手術(shù)療法主要是懸雍垂-腭-咽成形術(shù)等等?！?/p>

減肥：肥胖是引起OSAHS的原因之一，觀察四年左右的體重變化和AHI變動就可以發(fā)現(xiàn)，體重減少10%，AHI可以減少26%。

側(cè)臥睡眠：為了減少重力的影響，身體側(cè)臥睡覺，可以減輕OSAHS癥狀。

戒酒：酒精會麻痹神經(jīng)，降低肌肉張力，加重OSAHS夜間癥狀，所以，OSAHS患者戒酒能有效避免癥狀的加重。

戒煙：為保持鼻咽部通常，吸煙的患者應(yīng)戒煙，因為吸煙會刺激鼻咽腔黏膜水腫，產(chǎn)生慢性炎癥。

持續(xù)正壓通氣治療：可以消除AHI、改善低氧血癥及睡眠結(jié)構(gòu)、糾正OSAHS引起的高血壓、冠心病、代謝性疾病、并可以改善遠期生存率及降低OSAHS相關(guān)醫(yī)療費用。

口腔矯治器治療：睡眠時佩戴口腔矯治器可以抬高軟腭，牽引舌主動或被動向前，以及下頜前移，達到擴大口咽及下咽腔，改善呼吸的目的。

懸雍垂-腭-咽成形術(shù)等：通過手術(shù)解決引起及加重睡眠呼吸暫停的上氣道疾病，如鼻息肉、鼻中隔偏曲、扁桃體腫大，軟腭、懸雍垂過長等問題。主要根據(jù)病變部位，選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式。

最后，鄭浩強調(diào)，打鼾明顯者需盡快到正規(guī)醫(yī)院的睡眠中心，神經(jīng)科，耳鼻喉科，呼吸科等相關(guān)科室就診，予以識別和篩查，及時給予治療。

專家介紹

鄭浩，副主任醫(yī)師，中國睡眠研究會與心理衛(wèi)生專業(yè)委員會委員，廣東省醫(yī)學(xué)會睡眠醫(yī)學(xué)分會委員，廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會心理專業(yè)委員會常務(wù)委員，在腦血管病、癲癇、睡眠相關(guān)疾病的診斷和治療等方面具有豐富的臨床經(jīng)驗，現(xiàn)主要從事視頻腦電圖/睡眠監(jiān)測中心的工作。

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