睡眠有助于大腦休息，恢復(fù)其興奮性，使人精力充沛。人生約有1/3 的時(shí)間是在睡眠中度過的，適當(dāng)?shù)乃邔?duì)人體健康是必不可少的。睡眠不實(shí)，睡眠中間易醒，又或者是入睡并不困難，但很早就醒來這都屬于失眠癥狀之一。另外，長期失眠會(huì)使神經(jīng)中樞的正常功能發(fā)生紊亂，造成神經(jīng)衰弱而引起健忘。

不同類型失眠的典型癥狀 

焦慮性失眠的典型癥狀

1、睡眠時(shí)間縮短：入睡困難及易驚醒的存在，會(huì)使患者睡眠時(shí)間大大縮短，一般在6小時(shí)以下，嚴(yán)重者可徹夜不眠。

2、入睡困難：為本病最突出的臨床癥狀，入睡時(shí)間可達(dá)1~2個(gè)小時(shí)?；颊咛稍诖采虾螅瑫?huì)不自主的思考一些問題，可表現(xiàn)為不思考不行、越思考就越興奮，便無法盡快入睡。此種現(xiàn)象持續(xù)較長時(shí)間后，患者一到晚上就異常焦慮并擔(dān)心是否會(huì)失眠，結(jié)果就真的無法入睡，最終形成惡性循環(huán)。

3、睡眠淺表：以睡不踏實(shí)、易驚醒為主要表現(xiàn)，并伴有多夢(mèng)?；颊呷胨蟪Ｌ幱谒扑撬臓顟B(tài)，稍有動(dòng)靜便可驚醒，且醒后很難再次入睡；因難以進(jìn)入深度睡眠，患者會(huì)明顯缺乏入睡真實(shí)感，即醒后總說自己做了一夜的夢(mèng)兒沒有真正睡著。

4、殘留效應(yīng)：多數(shù)患者在次日清晨會(huì)感到頭痛或頭腦發(fā)脹，白天無精力去做任何事，并伴有哈欠不斷、全身乏力、流眼淚、煩躁不安、緊張等癥狀；部分患者會(huì)伴有植物神經(jīng)紊亂癥狀，如多汗、四肢無力、心悸、尿頻等。

更年期失眠的典型癥狀

1、睡眠質(zhì)量差：以睡不踏實(shí)、易驚醒為主要表現(xiàn)，并伴有多夢(mèng)?；颊唠m然能夠入睡，但一晚都處于似睡非睡狀態(tài)（如一閉眼就做夢(mèng)、有點(diǎn)聲音就醒等），導(dǎo)致醒后仍有疲勞感；患者很難維持深度睡眠，一般夜間驚醒次數(shù)在2次以上或更多，并常伴有早醒。

2、白天殘留效應(yīng)：因長時(shí)間睡眠質(zhì)量差、睡眠時(shí)間少（一般低于6小時(shí)），便會(huì)引起相應(yīng)的殘留效應(yīng)?；颊咴诖稳涨宄砍８械筋^痛、頭暈或頭腦發(fā)脹，并伴有精神不振、昏昏欲睡、乏力、疲倦等不適，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)嗜睡表現(xiàn)。

3、睡眠不真實(shí)：因似睡非睡的睡眠狀態(tài)，導(dǎo)致患者明顯缺乏睡眠的真實(shí)感。多數(shù)患者雖能夠酣然入睡，但醒后卻堅(jiān)信自己沒有睡著。

4、其他癥狀：長期睡眠不良，會(huì)引起抑郁、焦慮、煩躁不安、易激惹等精神癥狀，導(dǎo)致患者脾氣異常暴躁；食欲減退、體重下降，為伴隨癥狀。

心理生理性失眠的典型癥狀

1、與環(huán)境有關(guān)：由于失眠和睡眠環(huán)境、睡眠時(shí)間、睡眠時(shí)行為刺激的反復(fù)聯(lián)系，產(chǎn)生與睡眠不協(xié)調(diào)的過度喚醒。臥室成為條件性喚醒的重要因素，只要在自己臥室內(nèi)就可整夜睡不著，若變換睡眠環(huán)境或時(shí)間能夠較好地入睡。

2、伴有精神癥狀：患者病前性格多有敏感、警覺性高、對(duì)健康要求過高、易激惹、急躁等特征，表現(xiàn)為持續(xù)相當(dāng)長時(shí)間地對(duì)睡眠的質(zhì)和量不滿意，因此產(chǎn)生憂慮或恐懼，并在心理上形成惡性循環(huán)，而使失眠持續(xù)存在。患者晨起后頭腦不清晰，感覺程度不等的不適、焦慮、急躁、疲勞和情感壓抑，常表現(xiàn)消極和精力不足，注意力、警覺和對(duì)食物關(guān)注下降。

按病因分類失眠有哪些類型

1、原發(fā)性睡眠障礙

長期夜間睡眠障礙，無可解釋失眠的神經(jīng)病學(xué)癥狀，抑郁或其他精神障礙和軀體疾病，部分患者可為終身性，與夜間睡眠僅需3～4h即可滿足的正常人群不同，該類患者常出現(xiàn)部分睡眠剝奪的癥狀，并且不惜采取各種藥物或措施以保證睡眠時(shí)間，該類患者睡眠時(shí)間短，尤其第Ⅳ期睡眠時(shí)間短，經(jīng)常覺醒，喚醒閾值低，易伴發(fā)精神障礙，但精神障礙是原因還是結(jié)果不甚明確。

2、繼發(fā)性睡眠障礙

又稱環(huán)境性失眠，常繼發(fā)于疼痛或其他軀體疾病，或繼發(fā)于藥物濫用，抑郁，持續(xù)時(shí)間常較短暫，常見誘因?yàn)椋?/p>

（1）、軀體原因：不安腿綜合征常致患者入睡困難，關(guān)節(jié)或神經(jīng)受累所致的疼痛，消化性潰瘍或腫瘤所致的腹部不適，心肺疾病常致覺醒次數(shù)增加，甲狀腺功能亢進(jìn)伴發(fā)的心悸等，均可出現(xiàn)失眠。

（2）、環(huán)境因素：由于工作或生活上的變化，如夜班倒班，搬家，乘坐車船，航空旅行的時(shí)差，以及寢室中的亮光，噪音等均可導(dǎo)致失眠，一般均能在短期內(nèi)適應(yīng)。

（3）、精神因素：興奮和焦慮為短期失眠的主要因素，以入睡困難為主；抑郁癥，焦慮癥為長期失眠的主要因素，以時(shí)常覺醒，晨醒過早為主，EEG記錄可見散在的覺醒期明顯延長和增多。神經(jīng)衰弱者因?yàn)橛浀酶鱾€(gè)覺醒期中聽到的或看到的各種環(huán)境刺激而煩惱，而正常人多能忽略，此外，患有腦部變性疾病的老年人也常有失眠。

（4）、藥物因素：苯丙胺，咖啡因，麻黃堿，氨茶堿，異丙腎上腺素等均可致失眠，長期服用一般安眠藥?？芍翿EM睡眠的相對(duì)減少，停藥后可因反跳而產(chǎn)生噩夢(mèng)。

3、假性失眠

患者有足夠的睡眠時(shí)間，但常主訴睡眠不足。

失眠的中醫(yī)辯證分型

1、心火熾盛：煩躁心煩、口干舌燥、小便短赤、舌尖紅，可用朱砂安神丸來清瀉心火、安神寧心。

2、胃氣失和：胃脹不適、胸悶噯氣、大便不順，可用半夏秫米湯來和胃健脾。

3、肝郁化火：急躁易怒、頭昏腦脹、口苦，可用龍膽瀉肝湯來清肝瀉火、鎮(zhèn)心安神。

4、心脾兩虛：臉色蒼白、四肢倦怠、多夢(mèng)易醒、心悸、胃口差，可用歸脾湯來補(bǔ)益心脾、養(yǎng)心安神。

5、痰熱內(nèi)擾：頭重、胸悶、心煩、惡心，可用溫膽湯來化痰清熱、和中安神。

6、瘀血阻絡(luò)型 入睡困難，易于驚醒，噩夢(mèng)紛紜，或徹夜不寐，久治不愈，伴有煩躁不安，面部黧黑，肌膚甲錯(cuò)，舌質(zhì)紫暗，脈來不暢。

7、肝郁血虛型 難以入睡，即使入睡，也多夢(mèng)易驚，或胸脅脹滿，平時(shí)性情急躁易怒，舌紅，苔白或黃，脈弦數(shù)。

8、心肝火旺型 如突受情緒刺激，煩躁不安，久久不能入睡，心煩口苦，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)等癥。

9、胃氣不和型 失眠而兼食滯不化的癥狀，如脘腹脹滿或脹痛，時(shí)有惡心或嘔吐，噯腐吞酸，大便異臭，或便秘，腹痛，舌苔黃膩或黃燥，脈弦滑或滑數(shù)。

10、心虛膽怯型 虛煩不得眠，入睡后又易驚醒，終日惕惕，心神不安，膽怯恐懼，遇事易驚；并有心悸、氣短、自汗等癥狀。舌質(zhì)正?；虻?，脈弦細(xì)。

11、肝膽兩虛型 肝病日久，身體虧虛，虛煩而難以入睡或入睡后容易驚醒，終日惕惕，膽怯恐懼，遇事易驚，舌淡，脈細(xì)弦等。

12、陰虛火旺：頭暈、心悸心煩、腰酸腿軟、健忘、耳鳴，可用六味地黃丸合黃連阿膠湯來滋陰降火、交通心腎。

13、心膽氣虛：多夢(mèng)、易受驚嚇、膽怯心悸、倦怠乏力，可用安神定志丸合酸棗仁湯來益氣鎮(zhèn)驚、安神定志。