長期以來，人們對交通事故的發(fā)生多限于超速和酒后駕車，據(jù)調查發(fā)現(xiàn)，造成交通事故還有另一個重要因素就是開車時打盹或犯困，所以開車打盹或犯困也成了一個很大的公眾安全隱患，睡眠質量的好壞與我們息息相關。2014年3月21日，將迎來第14個“世界睡眠日”，此次世界睡眠日中國的主題為：健康睡眠，平安出行。家庭醫(yī)生在線非常榮幸采訪到暨南大學附屬第一醫(yī)院(廣州華僑醫(yī)院)精神心理科主任潘集陽教授，潘集陽教授特別提到，值此世界睡眠日之際要引導社會群眾關注睡眠，盡早消除睡眠障礙，保障出行安全。

暨南大學附屬第一醫(yī)院(廣州華僑醫(yī)院)精神心理科主任潘集陽教授

　　人的一生約有三分之一的時間在睡眠中度過，睡眠作為人的一種基本生理要求，在人們的生活中起到非常重要的作用。潘集陽教授提到通過睡眠消除疲勞、恢復體力，良好的睡眠可以使人頭腦清醒、反應敏捷、減少失誤、提高效率。而調查數(shù)據(jù)表明，睡眠不足和低質量的睡眠正是交通事故一個很重要的原因。

　　調查：20%-25%的交通事故是因為司機睡著了

　　潘集陽教授介紹到，調查顯示20%-25%的交通事故是由于司機在駕駛的過程中睡著了，特別是發(fā)生在晚上8點到凌晨2點之間，在東京的一次對4097名司機進行問卷調查顯示，11.4%的司機在前一年出現(xiàn)過因為在開車時睡著了發(fā)生一次以上的事故，67.6%的在開車過程中曾出現(xiàn)睡意。同時調查指出打鼾，呼吸暫停，睡眠時間短以及主觀性的夜間睡眠不足正是開車過程中出現(xiàn)困意以及睡著的獨立危險因素。

　　總睡眠時間少于7小時的司機都存在睡著的高風險

　　事故多發(fā)生在晚上8時到凌晨2點和皮質醇密切相關

　　在開車過程中主觀性感到睡意的司機與睡眠時間不滿6小時有關，調查報告指出睡眠時間短于6小時的，不管是否認為自己的睡眠足夠，在開車時出現(xiàn)昏昏欲睡的機率比那些睡眠時間超過6小時的高出3倍以上。

　　潘集陽教授也指出交通事故多發(fā)生在晚上8時到凌晨2點，這是由于皮質醇的生物節(jié)律。皮質醇是一種人體分泌的糖皮質激素，壓力狀態(tài)下身體需要皮質醇來維持正常生理機能。如果沒有皮質醇，身體將無法對壓力作出有效反應。正常的皮質醇代謝遵循這一種生理節(jié)奏，是一個周期為24小時的循環(huán)，一般皮質醇水平最高在早晨(約6-8點)，最低點在凌晨(約0-2點)。通常在上午8點-12點間皮質醇水平會驟然下跌，之后全天都持續(xù)一個緩慢的下降趨勢。從凌晨2點左右皮質醇水平開始由最低點再次回升，讓我們清醒并準備好面對新的充滿壓力的一天。

　　分神3秒能造成多大的危害?

　　時速80公里/小時 3秒鐘就能沖出約67米。

　　睡眠剝奪會打破規(guī)律，夜間工作的人和睡眠時間少的人唾液的皮質醇濃度與正常人相比處于低水平。導致對應急事件的反應和注意力下降。研究表明，睡眠剝奪被的司機在開車過程中出現(xiàn)分神的情況與正常人相比要高，分神的時間在大于或小于3s不等，然而在這3s左右足以導致一場車禍的發(fā)生。而且睡眠剝奪使睡眠片段化，也會導致人的警惕性下降。

　　潘集陽教授特別提到駕駛員開車時打瞌睡可能只是短短的2秒~3秒鐘，但按每小時行車80公里的速度計算，每秒鐘汽車要沖出22.22米，3秒鐘就能沖出約67米，足以造成重大的交通事故。

　　開車困倦或熟睡也可能是睡眠疾病

　　開車時感到困倦或熟睡除了是睡眠時間不足以外，還可能是由于睡眠疾病導致的，潘集陽教授指出一個比較常見的疾病就是睡眠呼吸暫停，簡稱OSAS，OSAS會導致睡眠片段化，其最常見的癥狀就是白天嗜睡和困倦乏力，多見于40~59歲的男性。另外不寧腿綜合癥，發(fā)作性睡病，周期性腿動等睡眠障礙也是常見原因。北京朝陽某驗車場的曾進行過一次“北京市駕駛員嗜睡調查問卷”。對1002名駕駛員的問卷調查顯示，其中42%的駕駛員承認有白天犯困現(xiàn)象;有10%的人患有“疑似”睡眠障礙疾病;有76人因可疑睡眠障礙疾病，開車時發(fā)生過追尾事故。

　　交通事故發(fā)生率睡眠障礙患者比常人高7倍

　　多項研究調查發(fā)現(xiàn)，患有睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥的汽車司機發(fā)生交通事故的幾率是正常人的7倍。這是為什么呢? 潘集陽教授解釋睡眠呼吸障礙造成的警覺性下降還經(jīng)常導致從事機床操作、火車和飛機駕駛等事故的發(fā)生。未經(jīng)治療的阻塞性隨眠呼吸暫停(OSAHS)和每晚睡眠少于6小時者，睡眠質量極差，因此他們常昏昏欲睡，警覺性較低，精神狀態(tài)差和疲倦構成了駕駛安全中的一個很大危險，嚴重危害到自身的安全和他人的生命健康。

　　哪些睡眠障礙需要做睡眠監(jiān)測?

　　睡眠障礙會嚴重影響到我們日常的生活甚至危害到健康，所以對于睡眠障礙一定要引起重視和關注。對于睡眠障礙會引發(fā)事故隱患的人，應該選擇做睡眠檢監(jiān)測，找到病因，對癥治療。

　　多導睡眠監(jiān)測(PSG)是在全夜睡眠過程中，通過特殊儀器連續(xù)并同步地描記腦電、眼電、心跳、血氧、肢體運動、體位等近2 0項指標，全部記錄檢測人體夜間睡眠情況并讓醫(yī)師全面了解和正確診斷患者睡眠疾病的一種檢查方法。

　　多導睡眠監(jiān)測是迄今為止診斷睡眠障礙最準確的檢查方法，需要監(jiān)測的睡眠疾病主要包括以下幾種情況：

　　A、失眠超過6個月的慢性失眠;

　　B、白天多思以及夜間打鼾這些會導致白天瞌睡的疾病引起的失眠;

　　C、有夢游癥、驚悚癥、睡癱癥等夜間行為異常的疾病。

　　杜絕疲勞駕駛，為你和他人的健康著想

　　健康睡眠，平安出行，這里面關系到家庭幸福與社會和諧，而在國際睡眠日來臨之際，潘集陽教授特別呼吁全社會都來關注睡眠，科學管理睡眠，保證健康睡眠，確保駕駛人員、生產(chǎn)崗位的操作人員以及其他有睡眠障礙的人有良好的睡眠，還有就是杜絕疲勞駕駛，為你和他人的健康著想。

　　本文醫(yī)學指導專家：潘集陽主任醫(yī)師、教授、博士生導師

　　暨南大學附屬第一醫(yī)院(廣州華僑醫(yī)院)精神心理科主任

　　學術任職：美國睡眠醫(yī)學學會會員，中華醫(yī)學會精神藥理學組、雙相障礙學組、焦慮障礙學組、睡眠障礙學成員，中國睡眠研究會睡眠障礙專業(yè)委員會副主任委員，中國醫(yī)師協(xié)會睡眠醫(yī)學專業(yè)委員會常委，西部精神醫(yī)學協(xié)會睡眠促進委員會副主任委員，廣東醫(yī)師協(xié)會精神科分會副主任委員，廣東醫(yī)學會行為與心身醫(yī)學分會副主任委員和睡眠障礙學組組長，廣東醫(yī)學會精神醫(yī)學分會副主任委員。

　　特長：各種難治性抑郁、焦慮障礙診療，各種難治性失眠及其它睡眠疾病診療，兒童抑郁、焦慮和行為障礙診療，老年期抑郁及其它精神障礙診療，進食障礙診療，藥物依賴及其它成癮疾病的診療。

　　出診：周一、二上午，周一下午，周四上午(睡眠門診)

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