腎病綜合征是一個免疫紊亂造成的免疫性疾病，但是老年人的腎病綜合征除了原發(fā)性模性腎病外，還有繼發(fā)性的原因，如糖尿病腎病、腎臟淀粉樣變以及骨髓瘤性或淋巴瘤以及實體腫瘤腎病的原因引起。對此，家庭醫(yī)生在線特別邀請中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院腎內(nèi)科主任醫(yī)師徐安平教授，他對此作出了詳細的講解。

徐安平教授表示，老年人患腎病綜合征會出現(xiàn)水腫、蛋白尿、低蛋白血癥和高脂血癥的現(xiàn)象。其中原發(fā)性腎病綜合征和繼發(fā)性腎病綜合征就是導致老年腎病綜合征的主要原因。徐安平教授對此解析道：

原發(fā)性腎病綜合征：病理學上多指膜性腎病。

繼發(fā)性腎病綜合征，主要分為以下五類：

1、感染性疾病

如感染乙型肝炎病毒導致的相關(guān)性腎炎；

2、代謝性疾病

如糖尿病腎病，腎的淀粉樣變性，痛風腎；

3、自身免疫性疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎、干燥綜合征、硬皮病、自身免疫性毛細血管炎，類風濕性關(guān)節(jié)炎，過敏性紫癜；

4、腫瘤

如霍奇金病，淋巴瘤，多發(fā)性骨髓瘤，慢性淋巴性白血病，結(jié)腸癌、肺癌、乳癌、胃癌等。

5、其他疾病

高血壓綜合征、腎動脈狹窄，腎靜脈血栓形成，逆流性病，腎移植排異反應(yīng)，心力衰竭及縮窄性心包炎等。

老年腎病綜合征如何治療？徐安平教授表示，臨床治療切不可脫離這五點。

1、一般治療手段

一般適用于具有嚴重水腫及低蛋白血癥的患者，這類患者只需要臥床休息，并在飲食上提供優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食和低脂飲食。

2、對癥治療

特別采用利尿消腫，減少尿蛋白和降脂的治療方法。

3、抑制免疫及炎癥反應(yīng)

對病人注射糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑進行治療，達到治療目的。

4、防治并發(fā)癥

預防感染，防治血栓、急性腎損傷，糾正蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂。

5、積極治療原發(fā)病

對于具有繼發(fā)性腎病綜合征的患者，如已患有糖尿病腎病的患者、狼瘡性腎炎的患者，要對其本身的原發(fā)病采取積極的治療手段。

最后，徐安平教授特別提醒老年腎病綜合征患者，生活中要注意避免感染，提高對血壓、心率、呼吸等情況的關(guān)注度，另外飲食方面還應(yīng)注意營養(yǎng)膳食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。

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