認(rèn)識(shí)腎小球腎炎 腎小球腎炎的四大主要癥狀
腎小球腎炎又稱腎炎。發(fā)生于雙側(cè)腎臟腎小球的變態(tài)反應(yīng)性疾病。腎小球腎炎是常見的腎臟疾病,分為急性和慢性二種。急性腎炎起病急,病程短,好發(fā)于5~15歲兒童,男性的發(fā)病率高于女性。本病多發(fā)生在鏈球菌感染之后,大部分病例1~3周前有過咽炎、扁桃體炎等前驅(qū)感染,但感染程度與是否發(fā)病之間無平行關(guān)系,腎小球腎炎的早期癥狀比較隱匿,很容易被患者忽略,直到病情發(fā)展出現(xiàn)腎功能衰竭,才開始診斷治療。所以我們要多了解腎小球腎炎的癥狀,這樣能及時(shí)的治療,以免更多的危害。
首先發(fā)現(xiàn)血尿而求醫(yī)的患者在35%,有92%的患者出現(xiàn)水腫,輕者晨起后見眼瞼浮腫,重者水腫延及全身。甚至出現(xiàn)胸水、腹水,出現(xiàn)氣急和腹脹,部分病人血壓升高且有頭痛,小便化驗(yàn)幾乎都含有蛋白質(zhì)(蛋白尿)。目前尚無阻斷發(fā)病環(huán)節(jié)的特效療法,重在保護(hù)機(jī)體的抗病能力,防止病情加重。急性患者需臥床休息4~6周,飲食應(yīng)注意低鹽、低蛋白并適當(dāng)限制飲水。同時(shí)配以必要的藥物治療。
急性腎炎常不治而愈,經(jīng)2~6周左右各種癥狀可自行消失,自然痊愈率高達(dá)90%。小部分病人可因腎單位損害嚴(yán)重出現(xiàn)腎功能衰竭或心力衰竭而死亡,有的則遷延為慢性,故定期復(fù)查甚為必要。
慢性腎炎多見于20~40歲的青壯年,病程長(zhǎng),呈緩慢進(jìn)行性發(fā)展趨勢(shì)。病因尚不明確,不少病人的病因仍與細(xì)菌、病毒、藥物或其他物質(zhì)在體內(nèi)引起的變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。臨床表現(xiàn)為程度不等的蛋白尿、血尿、水腫、高血壓和腎功能損害。慢性腎炎的自然病程變化很大,有的2~3年內(nèi)即進(jìn)入末期,亦有相當(dāng)部分病人可十幾年保持較好的腎功能。嚴(yán)重的可發(fā)展為尿毒癥。
尿毒癥系由各種原因造成的腎單位進(jìn)行性的大范圍損害所致,表現(xiàn)為腎泌尿機(jī)能障礙,體內(nèi)代謝物包括有毒物質(zhì)潴留和機(jī)體內(nèi)環(huán)境嚴(yán)重紊亂,對(duì)生命威脅極大。
腎小球腎炎主要癥狀
1、尿異常
尿異常應(yīng)該是腎小球腎炎患者必有的現(xiàn)象,包括尿量變化和鏡檢成分等等。有水腫的患者會(huì)出現(xiàn)尿量減少,且水腫程度越重,尿量減少越明顯,無水腫患者尿量多數(shù)正常。當(dāng)患者腎臟受到嚴(yán)重?fù)p害,尿的濃縮一—稀釋功能發(fā)生障礙后,還會(huì)出現(xiàn)夜尿量增多和尿比重下降等現(xiàn)象。此外,由于腎小球毛細(xì)血管壁的通透性增加,血漿白蛋白由基膜濾過,而產(chǎn)生蛋白尿,所以腎小球腎炎的最重要的特點(diǎn)就是蛋白尿。
2、水腫
在整個(gè)疾病的過程中,大多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的水腫。水腫程度可輕可重,輕者僅早晨起床后發(fā)現(xiàn)眼眶周圍、面部腫脹或午后雙下肢踝部出現(xiàn)水腫。嚴(yán)重的患者,可出現(xiàn)全身水腫。然而也有極少數(shù)患者,在整個(gè)病程中始終不出現(xiàn)水腫,往往容易被忽視。
3、高血壓
這也是多數(shù)腎小球腎炎患者常有的癥狀,有些病人就是以高血壓癥狀來醫(yī)院求治的,在醫(yī)生為他們進(jìn)行尿檢后,才知道是腎小球腎炎引起的血壓升高。對(duì)慢性腎炎患者來說,高血壓的發(fā)生是一個(gè)遲早的過程,其血壓升高可以是持續(xù)性的,也可以間歇出現(xiàn)。
4、貧血和氮質(zhì)血癥
貧血和氮質(zhì)血癥是腎小球腎炎出現(xiàn)機(jī)率較大的癥狀,腎小球嚴(yán)重病變時(shí),紅細(xì)胞生成素減少而出現(xiàn)貧血,腎小球病變到終末期時(shí),就會(huì)出現(xiàn)氮質(zhì)血癥,當(dāng)然,如果在前期接受到科學(xué)合理的治療,臨床治愈后能夠遵守飲食規(guī)則,一般不會(huì)出現(xiàn)其他癥狀,也不會(huì)有復(fù)發(fā)可能。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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