是藥三分毒小心讓你腎損傷 五類藥物易致腎損傷
腎臟負(fù)責(zé)清除人體的代謝廢物及毒物,重吸收水分及其他有用物質(zhì),從而保持人體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,故腎臟功能受損后,那問題就大了。近年來,藥物逐漸成為我們身邊引起腎損傷的最常見危險因素,腎損傷是一種比較高發(fā)的疾病,該疾病的出現(xiàn)不僅給患者的身體造成危害性,同時還嚴(yán)重影響著患者的正常生活以及工作。因此,我們大家在日常生活中應(yīng)該對腎損傷的發(fā)病因素多加了解,積極做好相關(guān)預(yù)防工作。專家表示,日常五類藥物易致腎損傷,如脫水劑、生物制劑、金屬制劑、抗腫瘤藥物、抗生素等,大家還需提高警惕。
腎臟本身的生理特性決定了它對藥物的毒性作用特別敏感。腎臟血流量特別豐富,約占心輸出量的20%~25%,因而大量的藥物或者藥物的代謝產(chǎn)物可進(jìn)入腎臟。無論是中藥,還是西藥,大多數(shù)藥物最終都需經(jīng)腎臟排出體外,在排泄過程中藥物經(jīng)過腎小管濃縮系統(tǒng),使其在腎小管表面的濃度大大增高。此外,腎小管還對部分藥物有分泌、重吸收的作用,如此一來,藥物更集中于腎小管表面或細(xì)胞內(nèi),因而易發(fā)生藥物中毒。
其次藥物濫用問題使藥物性腎臟損傷的發(fā)生日趨增多。在日常生活中,生病吃藥乃常事,可“有病亂吃藥”禍害匪淺。頭疼發(fā)熱,亂服感冒藥、止痛片,出現(xiàn)腎損傷的病例并不少見?!笆撬幦侄尽?,過量或長期服用都會“傷腎”?,F(xiàn)在生活設(shè)施便利,線上線下藥房眾多,一些人止痛藥、感冒藥、抗生素、減肥藥隨意吃,很容易引起腎損傷。尤其是一些病人濫用抗生素,一方面可引起耐藥性,另一方面還可能導(dǎo)致急性腎損傷等。
有些人對“西藥傷腎”倒是有警惕性,覺得中藥或中成藥比較安全,在這里要告誡大家,中藥不是大白菜,要按規(guī)定醫(yī)生囑咐使用,不然也會傷腎。近年來,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)多種中藥或中藥成分(如含馬兜鈴酸的藥材)可導(dǎo)致急性的腎臟損傷或慢性腎衰竭,導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。在醫(yī)院用藥中,如醫(yī)生不加重視,也很容易出現(xiàn)藥物性腎損傷,使“治病”的藥成為“致病”的藥。
老年和幼兒患者、脫水狀態(tài)、糖尿病、肝硬化、慢性腎臟病等患者是藥物性腎損傷的高危人群,對這些患者用藥時應(yīng)格外謹(jǐn)慎,用藥前做好充分評估、并嚴(yán)密監(jiān)測腎功能,必要時予水化等預(yù)防措施。
警惕五類藥物易致腎損傷
1、脫水劑易致腎損傷:代表藥物是甘露醇、低分子右旋糖酐。容易引起滲透性腎病(腎小管上皮細(xì)胞腫脹變性)、急性腎衰。
2、生物制劑易致腎損傷:代表藥物是疫苗、抗毒素、抗血清,容易引起急性腎小球腎炎。免疫球蛋白類的藥物,容易引起腎前性急性腎衰。白蛋白藥物,容易引起蛋白超負(fù)荷性腎病、梗阻性病。
3、金屬制劑易致腎損傷:比如金諾芬,容易引起膜性腎小球腎炎。汞、硫酸銅、硫代硫酸鉍、鐵制劑等藥物,容易引起腎小管壞死、急性腎衰。
4、抗腫瘤藥物易致腎損傷:比如環(huán)磷酰胺,容易引起出血性膀胱炎。鏈脲霉素,容易引起范可尼綜合征、腎性尿崩癥、腎小管壞死。順鉑,容易引起腎小管壞死、急性腎衰。甲氨蝶呤,容易引起梗阻性腎病、腎小管壞死。生物制劑類的藥品,比如干擾素,容易引起急性腎衰、腎病綜合征。白介素-2,容易引起腎前性急性腎衰。
5、抗生素易致腎損傷:氨基糖苷類:代表藥物是慶大霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素、鏈霉素,容易引起急性腎小管壞死、急性腎衰;頭孢菌素類:代表藥物是第一代頭孢菌素,如先鋒霉素Ⅰ、先鋒霉素Ⅱ、先鋒霉素V、頭孢拉定、頭孢哌酮,容易引起急性間質(zhì)性腎炎,腎小管壞死;青霉素類:代表藥物是甲氧西林、氨芐西林、青霉素,容易引起急性間質(zhì)性腎炎、急性過敏性血管炎、腎小球腎炎、急性腎衰。
(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )
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