慢性腎炎患者的抵抗力與免疫機(jī)能均低下，體力也較差，尤其是伴有貧血、低蛋白血癥、腎功能不全的患者。體育活動(dòng)是一種需要消耗體力的活動(dòng)，而勞累又是導(dǎo)致慢性腎炎反復(fù)發(fā)作，引起腎功能減退或慢性腎炎急性發(fā)作的重要誘因。慢性腎炎的發(fā)作因病情不同和個(gè)體差異的不同，發(fā)作的情況也千差萬別，對(duì)此要根據(jù)實(shí)際情況分別處置。因此，慢性腎炎的康復(fù)先應(yīng)防止病情反復(fù)發(fā)作。

反復(fù)發(fā)作的預(yù)防

導(dǎo)致慢性腎炎反復(fù)發(fā)作的原因很多 ，首先與腎炎本身的病理類型有關(guān)，如某些病理類型本身是不可逆的，例如局灶節(jié)段性腎小球硬化癥等；其次，與用藥合理與否有關(guān)，尤其合理應(yīng)用激素和細(xì)胞毒性藥物、降壓藥至為重要。住院病人在這方面往往能夠較好地處理，但門診病人比較容易忽略，尤其病情表現(xiàn)較輕者，病人往往不遵循醫(yī)囑，自行增減甚至停用藥物，導(dǎo)致反跳現(xiàn)象的出現(xiàn)。第三，某些藥物的療效本身就不肯定，如潘生丁等降低尿蛋白的作用，往往停藥之后又反復(fù)如初。第四，慢性腎炎的免疫功能較低，尤其伴有貧血及低蛋白血癥者，本身體質(zhì)與抵抗力均低，不耐疲勞，易受感染，一旦生活與工作無規(guī)律，即因感染尤其是上呼吸道感染、勞累等因素而誘發(fā)加重，甚至表現(xiàn)為慢性腎炎急性發(fā)作，或?qū)е履I功能惡化。第五，誤用腎毒性藥物，最多誤用的是氨基糖甙類抗生素如慶大霉素等，如果導(dǎo)致腎功能的惡化，引起尿毒癥。此外，當(dāng)病情不穩(wěn)定時(shí)，因妊娠、長(zhǎng)途旅游、體育運(yùn)動(dòng)也常導(dǎo)致病情反復(fù)或加重。腎功能受損者，也可因不適當(dāng)?shù)娘嬍扯又啬I功能不全。

所謂慢性腎炎的反復(fù)發(fā)作，包括以下幾方面情況：

（1）經(jīng)治療后，蛋白尿或血尿減少或消失，經(jīng)一段時(shí)間后，又出現(xiàn)蛋白尿或血尿。

（2）某些臨床癥狀，尤其高血壓，治療后可以降至正常，而后又反復(fù)升高。

（3）慢性腎炎的急性發(fā)作。

（4）腎功能受損后，反復(fù)出現(xiàn)BUN、血肌酐時(shí)高時(shí)低，不能穩(wěn)定在較理想的水平。

要預(yù)防慢性腎炎的反復(fù)發(fā)作和保護(hù)腎功能，必須醫(yī)患之間互相配合，患者在生活的各個(gè)環(huán)節(jié)中均時(shí)時(shí)注意自己的腎臟的狀況。嚴(yán)格遵照?？漆t(yī)生的指導(dǎo)選擇和服用藥物，切忌有病亂投醫(yī)，迷信偏方，尤其在病理類型未確定的情況下，更應(yīng)注意。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，勞逸有節(jié)，避免過勞過累，在病情穩(wěn)定時(shí)，也不可忘乎所以，切忌長(zhǎng)途旅游和過度沉于工作，也不要因此如臨大敵，與世隔絕，應(yīng)當(dāng)適量運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)自己的抗病能力。腎功能已受損者，切忌使用腎毒性藥物。飲食上應(yīng)按醫(yī)生的要求選擇食品，切忌盲目進(jìn)補(bǔ)。

慢性腎小球腎炎反復(fù)發(fā)作的注意事項(xiàng)

1、正確對(duì)待體育鍛煉

選擇適當(dāng)?shù)捏w育項(xiàng)目，對(duì)患有慢性腎炎的病人來說，達(dá)到既可增強(qiáng)體質(zhì)，又可避免一些不良的后果，是十分重要的。這里還應(yīng)強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，慢性腎炎患者并非一概臥床或者休息安逸不動(dòng)就好，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)有益于增強(qiáng)體質(zhì)和防病抗病能力。

但是，慢性腎炎或伴急性發(fā)作，出現(xiàn)以下情況應(yīng)當(dāng)臥床休息，不應(yīng)從事體育活：

（1）水腫以足部為主，甚至胸腹水，全身浮腫，即所謂中度以上水腫者；

（2）伴有心肺功能受損者，出現(xiàn)咳嗽、氣促，甚至咯血等；

（3）嚴(yán)重高血壓，頭暈較重，甚腦病征象者；

（4）腎功能受損較重，出現(xiàn)少尿，或者氮質(zhì)血癥較重，有明顯惡心、嘔吐等消化道癥狀者。慢性腎炎患者若腎功能雖正常，但血尿較重，甚則出現(xiàn)肉眼血尿者，也應(yīng)臥床休息。

如果慢性腎炎病人腎功能正常，蛋白尿較少，在1個(gè)（+）號(hào)以下，尿中僅偶見紅細(xì)胞，可以適當(dāng)參加一些體育活動(dòng)。具體方法是循序漸進(jìn)，輕松舒快，時(shí)間合理，安全保護(hù)，切忌貿(mào)然從事劇烈活動(dòng)，或長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)，如散步，早晚各30分鐘左右；早晚各打一次太極拳等，但不宜打籃球、打排球、踢足球等。氣侯寒涼時(shí)，若到戶外活動(dòng)，應(yīng)注意保暖，防止感冒，也可在室內(nèi)進(jìn)行活動(dòng)，或打太極拳，練氣功等。

2、切忌房事過度

許多患者往往將中西醫(yī)對(duì)腎的概念相混同，認(rèn)為得了腎炎，就是腎虛，就會(huì)影響性生活，或者性活會(huì)加重腎炎，損傷腎功能。當(dāng)然，中西醫(yī)對(duì)腎臟在許多方面的認(rèn)識(shí)是相似的。由于性生活需消耗體力，對(duì)有腎功能不全或尿中蛋白尿或血尿較嚴(yán)重者，應(yīng)當(dāng)停止一段時(shí)間性生活，待腎功能好轉(zhuǎn)、臨床癥狀改善后方可進(jìn)行。同時(shí)，注意適度。切忌房勞過度。注意衛(wèi)生清潔尤其重要，特別是女性患者，應(yīng)防止泌尿系感染，因?yàn)橐坏┖喜⒚谀蛳蹈腥?，給治療以及腎功能的維護(hù)，均造成很大的麻煩。

3、慎重妊娠

年輕患者，尤其青年夫婦，一旦患有慢性腎炎，能否懷孕成為一個(gè)較重的思想包袱。因?yàn)槿焉飳?duì)腎臟的影響較大，嚴(yán)格掌握妊娠適應(yīng)癥和禁忌癥，很重要。具備可以懷孕的條件是：病情穩(wěn)定，尿蛋白微量，無臨床癥狀，血壓正常，腎功能正常，病理類型較輕，沒有腎小管及間質(zhì)損害。具備以上條件者，方可懷孕，在妊娠期間應(yīng)密切注意腎臟情況，定期查尿蛋白、腎功能、測(cè)血壓。如有以下情況應(yīng)終止妊娠：妊娠后臨床癥狀加重，如水腫、尿蛋白增加，血尿加重，并有高血壓，腎功能受損，應(yīng)當(dāng)終止妊娠?？傊幚碛嘘P(guān)慢性腎炎女性患者是否可以懷孕，應(yīng)著重于腎功能是否正常，具體方法是，首先在未懷孕時(shí)，確定是否符合妊娠條件，懷孕后根據(jù)腎臟情況判斷是否可以繼續(xù)妊娠，應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，充分估計(jì)因妊娠而帶來的不良結(jié)。