早期急性腎損傷的生物標(biāo)志物包括什么？

目前臨床對急性腎損傷（AKI）進(jìn)行診斷主要依據(jù)血肌酐和尿量。但由于血肌酐和尿量的敏感性很差，往往在腎損傷很明顯以后才會發(fā)生變化，因此，這兩個指標(biāo)不能早期診斷AKI。近年研究者根據(jù)蛋白組學(xué)的一些研究結(jié)果，發(fā)現(xiàn)了一些比肌酐和尿量更敏感、有助于早期診斷AKI 的尿液和血液生物標(biāo)志物。這些生物標(biāo)志物在AKI“損傷”期之前的“危險”期即已發(fā)生變化，能更準(zhǔn)確地反映AKI 腎損害發(fā)展過程。

急性腎損傷的生物標(biāo)志物包括幾大類：

1、反映腎臟功能障礙的生物標(biāo)志物：如血清肌酐、胱抑素C;

2、反映腎小球損傷的生物標(biāo)志物：如尿微白蛋白；

3、反映腎小管損傷的生物標(biāo)志物：如尿微白蛋白、血清胱抑素-C、尿糖；

4、反映腎臟細(xì)胞/組織損傷適應(yīng)性上調(diào)的生物標(biāo)志物：如尿NGAL、尿KIM-1、尿IL-18等。這些腎損傷損傷標(biāo)志物在臨床的運(yùn)用有助于提高AKI 的診斷水平。