碎石前準(zhǔn)備

1、做好相關(guān)的全身檢查，如出凝血時(shí)間、血小板計(jì)數(shù)、肝腎功能、心電圖等，提前了解身體的真實(shí)狀況，以利于對(duì)癥處理。

2、了解泌尿系統(tǒng)情況，這是泌尿系結(jié)石ESWL治療前必不可少的準(zhǔn)備，必須詳盡，在未了解清楚泌尿系統(tǒng)情況下，切忌匆忙碎石。碎石前則必須做好以下檢查。

⑴腹部平片（K.U.B）：95%以上的尿路結(jié)石均為陽(yáng)性結(jié)石，所以對(duì)懷疑有尿路結(jié)石的患者，K.U.B檢查應(yīng)作為第一選擇，其優(yōu)點(diǎn)是可以全面了解結(jié)石的部位、大小、位置、數(shù)目及密度，最重要地是能不會(huì)漏診中、下段輸尿管結(jié)石。

⑵B超：主要針對(duì)陰性結(jié)石診斷，對(duì)腎內(nèi)結(jié)石及腎內(nèi)積水情況有良好的顯示效果，便對(duì)輸尿管結(jié)石，尤其是中下段輸尿管結(jié)石要檢出率極低，且難以判斷結(jié)石的成分。

⑶尿路造影：包括靜脈尿路造影（I.V.P）及逆行尿路造影，靜脈尿路造影常用，可以準(zhǔn)確地對(duì)結(jié)石進(jìn)行定位，對(duì)判斷是否為憩室結(jié)石或腎盞口是否狹窄有很大的幫助；逆行尿路造影則是腎泌尿功能較差、腎臟不顯影情況下應(yīng)用，目的是在靜脈尿路造影失敗后還能清楚地掌握尿路是否梗阻。

⑷腎圖檢查：對(duì)過(guò)敏的結(jié)石患者，則宜作腎圖檢查以了解腎功能。

⑸三位一體聯(lián)合檢查：我專科聯(lián)合B超、腹平片（K.U.B）及腹部電透對(duì)整個(gè)尿路的結(jié)石進(jìn)行全程監(jiān)控，動(dòng)態(tài)電透及靜態(tài)平片配合B超探查，聚合三者的優(yōu)點(diǎn)，大多數(shù)情況下不差于造影及CT掃查的結(jié)果。

3、其他準(zhǔn)備

⑴消除患者的緊張心理：治療前患者的心理大多非常緊張，要注意讓患者放松，讓接受過(guò)治療的患者直接與病人交流是非常不錯(cuò)的一種選擇。另外治療前特別要注意休息好，精神不好，痛覺(jué)會(huì)格外敏感。

⑵腸道準(zhǔn)備：密度較低的輸尿管結(jié)石，尤其是中下段輸尿管結(jié)石治療前一日要服用緩瀉劑清潔腸道以減少腸內(nèi)積氣及糞便，不僅有利于定位，還避免了腸氣損耗沖擊波的能量，可以讓碎石效果達(dá)到最佳。

⑶備皮：膀胱結(jié)石治療前要將恥骨上陰毛剃去

⑷麻醉止痛：現(xiàn)在體外碎石機(jī)多為低能量碎石機(jī)，絕大多數(shù)人均不需要麻醉止痛，少數(shù)緊張的病人可肌注安定，必要時(shí)可用杜冷丁止痛，效果能滿足絕大多數(shù)要求。