腰區(qū)疼痛和腎絞痛有什么異同？

腎絞痛又稱腎-輸尿管絞痛，是由于急性梗阻引起腎盂、輸尿管平滑肌痙攣，造成腎盂內(nèi)壓力增高、腎包膜張力增高，從而引發(fā)反射性的劇烈疼痛。當梗阻有所緩解（如結(jié)石移動后梗阻減輕）時，腎盂內(nèi)壓力減小，疼痛可以有所緩解。因此，1周內(nèi)甚至1天內(nèi)多次連續(xù)或間斷發(fā)作腎絞痛在臨床上是十分常見的。腎絞痛多為有腎結(jié)石病史，在沒有誘因的情況下突然出現(xiàn)腰腹部的劇烈疼痛，疼痛可以放射至大腿根部、外生殖器、后肩部等。疼痛呈持續(xù)性，陣法性加劇，數(shù)十分鐘到數(shù)小時不等，嚴重者在地上打滾，輕者有時可以自行緩解。伴有惡心、嘔吐。用手握拳叩擊疼痛側(cè)的腎區(qū)，患者會疼痛加劇，痛苦不堪。需用杜冷丁等止痛劑才能緩解疼痛。超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)疼痛側(cè)有腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石，尿液檢查可以發(fā)現(xiàn)有鏡下血尿即紅細胞存在。

腰區(qū)疼痛往往表現(xiàn)為腰部的持續(xù)性鈍痛，腰部轉(zhuǎn)動或彎腰時加劇。多是由于腰部肌肉勞損、腰椎骨質(zhì)增生、腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)或者腰部外傷所造成的。這種疼痛多數(shù)可以忍受，是一種慢性疾病。用手握拳叩擊疼痛側(cè)的腎區(qū)，無叩擊痛。口服止痛片即可止痛。大多患者不需服藥，只需休息即可疼痛緩解。超聲檢查泌尿系統(tǒng)沒有腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石，尿液檢查無鏡下血尿。