腎小球腎炎該怎么治療
治療
(一)基本原則
本病無特效藥物治療,且又是一自限性疾病,因此,基本以對(duì)癥治療為主,必要環(huán)節(jié)為預(yù)防水、鈉潴留,控制循環(huán)血量,從而達(dá)到減輕癥狀,預(yù)防致死性并發(fā)癥(心力衰竭、高血壓腦?。?、保護(hù)腎功能,以及防止各種誘發(fā)加重因素,促進(jìn)腎臟病理組織學(xué)及功能上的修復(fù)。
(二)具體治療方案
1。一般治療
急性起病后應(yīng)臥床休息。飲食原則以低鹽、高維生素、高熱量飲食為主。蛋白入量保持40~70G/天。食鹽攝入量2~3G/天,同時(shí)限制高鉀食物的攝入。
2。對(duì)癥處理
利尿,常用噻嗪類利尿劑;降壓,常用藥物噻嗪類利尿劑、血管擴(kuò)張藥,必要時(shí)可用神經(jīng)節(jié)阻滯劑,或加用鈣離子通道阻滯劑;高血鉀的治療,以限制高鉀飲食和因用排鉀利尿劑為主。
3。并發(fā)癥的治療
控制心力衰竭,治療重點(diǎn)應(yīng)放在糾正水鈉潴留、恢復(fù)血容量,而不是應(yīng)用加強(qiáng)心肌收縮力的洋地黃類藥物,即主要措施為利尿降壓;高血壓腦病,可靜脈滴注硝普鈉等藥物,抽搐者可使用安定靜脈注射;尿毒癥,參考“急性腎功能衰竭”。
4。治療感染灶
目前主張?jiān)诓≡罴?xì)菌培養(yǎng)陽性的時(shí)候,應(yīng)積極使用抗生素治療,常用青霉素或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素控制感染病灶,病有預(yù)防病菌傳播的作用,為期2周左右或直至治愈。扁桃體切除術(shù)對(duì)急性腎小球腎炎的病程發(fā)展無肯定效果。
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尿激酶靜滴,同時(shí)可輔以利尿、補(bǔ)鉀。
6。透析治療
急性腎小球腎炎出現(xiàn)下列情況時(shí)應(yīng)使用透析治療,嚴(yán)重水鈉潴留者;急性腎功能衰竭,少尿2天以上,出現(xiàn)高血鉀、急性左心衰、嚴(yán)重酸中毒情況。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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