過敏性紫斑性腎小球腎炎發(fā)病之初，多有外感病史，其病機多為患者素有血熱內蘊，復因外感、飲食、蟲毒、藥物或化學毒素等觸動，風熱相搏，灼傷血絡，以致迫血妄行，外溢肌膚，內迫腸胃，甚者及腎，故有皮膚紫斑，腹痛頻作，甚則便血、尿血等；久則傷及腎陰，致陰虛火旺，火熱灼傷血絡，傷及腎與膀胱血絡，而見紫斑、尿血。

因此可以以為，過敏性紫斑性腎炎之陰虛火旺既是溫熱病邪日久熱耗津液的病理產物，又是繼續(xù)引起紫斑、尿血的病因病機；久病失治誤治，則可傷及脾腎，致脾腎兩虛，脾氣不足，則運化失職，水濕不運，腎氣不足，則不能化氣行水，導致膀胱氣化失司，開合不利，脾腎氣虛，水濕泛濫則身腫，腎失開合則尿閉，從而形成過敏性紫斑性腎炎的尿少、水腫等臨床表現(xiàn)。

綜上所述，過敏性紫斑性腎炎主要與肺、脾、腎三臟功能有關，尤與脾腎兩臟關系密切。即所謂“其標在肺，其本在腎，其制在脾”。風熱內侵，血分伏熱，瘀血阻滯及脾腎氣血陰陽的失衡是本病的病機。