腎癌術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移死亡率高 如何預(yù)防腎癌復(fù)發(fā)
在臨床上,腎癌術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移已經(jīng)成為患者最主要的死因,這是因?yàn)槟[瘤經(jīng)放療、化療后產(chǎn)生的死亡細(xì)胞,具有強(qiáng)烈刺激殘存的活的腫瘤細(xì)胞增殖能力,從而導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移。那么我們?cè)撟⒁馐裁?,以預(yù)防腎癌的復(fù)發(fā)呢?
預(yù)防腎癌復(fù)發(fā)需做好以下幾點(diǎn):
一、戒煙戒酒,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,合理飲食,不食用霉變腐爛腌制食品。宜用清淡飲食,適當(dāng)進(jìn)食魚、雞蛋及少量動(dòng)物瘦肉。
二、避免放射線侵害,加強(qiáng)對(duì)鉛化合物接觸的防護(hù)。減少化學(xué)性致癌物質(zhì)的接觸,慎用激素,是預(yù)防本病不可忽視的措施。
三、加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)抗病能力。
四、保持樂(lè)觀的人生觀,穩(wěn)定情緒,提高生活質(zhì)量。
五、術(shù)后康復(fù)患者應(yīng)定期復(fù)查,每1~3月復(fù)查一次,情況良好者每半年到一年復(fù)查一次,并堅(jiān)持綜合治療。
腎癌患者術(shù)后注意要點(diǎn)
腎癌手術(shù)后的處理除密切觀察一般情況的變化,注意預(yù)防心血管、呼吸道以及消化系統(tǒng)并發(fā)癥外,還應(yīng)該特別注意以下幾點(diǎn):
1、密切注意有無(wú)手術(shù)后出血和休克 有出血可能來(lái)自腎蒂或下腔靜脈的意外,亦可能來(lái)自腎實(shí)質(zhì)切口或腎盂腎盞的手術(shù)損傷。嚴(yán)重的出血除有休克癥狀外,腎周圍血腫較大者可在手術(shù)側(cè)腰腹部出現(xiàn)腫塊,或有嚴(yán)重血尿,嚴(yán)重出血常需再次手術(shù)處理。
2、體位 手術(shù)當(dāng)天一般取平臥位,以后可取低坡半坐位。腎切除的患者,如無(wú)特殊情況,手術(shù)后2~3天即可鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)。其他手術(shù)患者應(yīng)該適當(dāng)?shù)亩嗯P床數(shù)日,特別是腎實(shí)質(zhì)切開或腎部分切除的患者,至少應(yīng)臥床1周,以防術(shù)后繼發(fā)出血以及腎臟下垂。
3、觀察腎功能 手術(shù)后尿量的觀察非常重要。由于腎臟直接接受手術(shù)的影響,少數(shù)患者可能在手術(shù)后發(fā)生少尿或無(wú)尿,而慢性腎功能不全或急性尿路梗阻的患者,又往往在手術(shù)后發(fā)生多尿,兩者都可能造成體內(nèi)水和電解質(zhì)紊亂。手術(shù)后12小時(shí)尿量過(guò)少或過(guò)多的患者,都應(yīng)該及時(shí)作血尿生化檢查,并根據(jù)臨床表現(xiàn)以及血,尿生化測(cè)定的結(jié)果,相應(yīng)調(diào)整水和電解質(zhì)的攝入量。
4、抗生素的應(yīng)用 若是無(wú)菌手術(shù),又無(wú)引流管和支架管,術(shù)后可以不使用抗生素。術(shù)前有尿路感染或放置有引流管者,宜于術(shù)后繼續(xù)應(yīng)用抗生素,一般等傷口拆線后就可以停藥,必須注意選用對(duì)腎臟無(wú)損害或損害較輕的抗生素。
5、引流物的處理 放置負(fù)壓引流管應(yīng)該根據(jù)不同的手術(shù)方式分別于手術(shù)后1~4天內(nèi)拔除。一般腎切除手術(shù)在術(shù)后1~2天;行腎造口引流的在術(shù)后2~3天;腎臟外傷后腎周圍血腫以及尿外滲明顯或手術(shù)后引流液較多的可根據(jù)實(shí)際情況在術(shù)后3~7天內(nèi)拔除。腎盂或腎造口引流管的拔除日期,則應(yīng)根據(jù)引流目的而定,一般腎盂或腎造口術(shù)后無(wú)梗阻的在手術(shù)后10天左右拔除。若為整形術(shù)后有支架引流,則應(yīng)該留置3~4周以上。拔除前應(yīng)該先行泌尿系統(tǒng)造影檢查或壓力測(cè)定,檢查尿路是否通暢,或先夾管1~2天,如果無(wú)腰脹、發(fā)熱、血尿等情況,才可以拔管。
(責(zé)任編輯:區(qū)梓筠 )
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