慢性腎炎復(fù)發(fā)率高 得了慢性腎炎應(yīng)怎么治療
慢性腎炎是如今危害很多人健康的一種腎臟疾病,一旦患上慢性腎炎,一定要及早治療,才可取得更好的治療效果。但慢性腎炎的復(fù)發(fā)率非常高,因此,對(duì)于慢性腎炎的治療原則,患者應(yīng)當(dāng)有所了解。
慢性腎炎極其容易復(fù)發(fā)
1、治療不徹底或治療方法不得當(dāng):許多的急慢性腎炎患者,根本沒有接受系統(tǒng)的正規(guī)的治療,有甚者使用腎毒性藥物:氨基式類藥物、慶大霉素、卡那霉素及鏈霉素等進(jìn)行治療。這樣不僅不利于治療,而是在很大程度上加重了病情。
2、使用藥物時(shí),盲目停藥,在治療方法得當(dāng),一有好轉(zhuǎn)就認(rèn)為自己的病好了就馬上停藥。這種情況也是造成慢性腎炎反復(fù)發(fā)作的一個(gè)原因。很多人對(duì)腎臟病的認(rèn)識(shí)度不夠,以為治療一段時(shí)間,沒有什么明顯癥狀就怠慢治療或者干脆不再治療,自以為自己的腎病有效治療了。其實(shí)不然,不論什么疾病,身體的癥狀消失后必須經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的鞏固治療。所以很多急慢性腎炎患者,雖然癥狀全無(wú),但是很容易復(fù)發(fā)。
3、預(yù)防不到位,飲食不注意:不遵循醫(yī)生指示來(lái)預(yù)防和制定飲食,在日常飲食中,食用過(guò)多的鈉鹽和高鉀飲食,加重了腎臟和心臟的負(fù)擔(dān)。過(guò)度勞累:過(guò)度勞累、開夜車、甚至房事勞累等,均可使慢性腎炎病情加重。
慢性腎炎的治療原則
一、臥床休息
急性腎炎臥床休息十分重要。臥床能增加腎血流量,可改善尿異常改變。預(yù)防和減輕并發(fā)癥,防止再感染。當(dāng)水腫消退,血壓下降,尿異常減輕,可作適量散步,逐漸增加輕度活動(dòng),防止驟然增加活動(dòng)量。
二、飲食和水分
水分的攝入量以尿量、浮腫、高血壓程度及有無(wú)心衰綜合來(lái)衡量,在急性期以限制水分為宜,但不宜過(guò)份,以防止血容量驟然不足。鹽的攝入量在有明顯水腫和高血壓時(shí),以限制在2g/d左右為宜。蛋白質(zhì)的攝入,血尿素氮低于14.28mmol/L(40mg/dl),蛋白可不限制:14.28~21.42mmol/L(40~60mg/dl)可限制到每日每公斤體重1.0g;21.42mmol/L(60mg/dl)以上,則每日每公斤體重0.5g,蛋白質(zhì)以高質(zhì)量蛋白為佳,如蛋類、乳類、瘦肉等。但一般主張進(jìn)低蛋白、高糖飲食持續(xù)到利尿開始,待癥狀基本緩解后,恢復(fù)常規(guī)飲食。
三、抗感染治療
腎炎急性期在有感染灶的情況下要給以足夠抗感染治療,無(wú)感染灶時(shí),一般以不用為妥。使用抗菌素來(lái)預(yù)防本病的再發(fā)往往無(wú)效。
四、水腫的治療
輕度水腫無(wú)需治療,經(jīng)限鹽和休息即可消失。明顯水腫者,可用速尿、雙氫克尿塞、安體舒通或氨苯喋啶聯(lián)合應(yīng)用,一般間斷應(yīng)用比持續(xù)應(yīng)用要好。
五、高血壓及心力衰竭的治療
存在高血壓的患者需常規(guī)治療高血壓。血壓明顯升高者,不宜使血壓驟降,甚至降到正常,以防止腎血流量突然減少,影響或加重腎功能不全。心力衰竭治療,因急性腎炎早期存在高血容量問(wèn)題,應(yīng)用洋地黃效果不一定理想,治療重點(diǎn)宜在清除水、鈉潴溜,減低血容量。
六、抗凝療法
根據(jù)發(fā)病機(jī)理,腎小球內(nèi)凝血是個(gè)重要病理改變,主要為纖維素沉積及血小板聚集。因此,在治療時(shí),可采用抗凝療法,將有助于腎炎緩解。具體方法:①肝素按0.8~1.0mg/kg體重加入5%葡萄糖液250ml,靜滴,每日1次,10~14次為一療程,間隔3~5天再行下一療程,共2~3個(gè)療程。②潘生丁50~100mg每日3次。③丹參20~30克靜滴,亦可用尿激酶2~6萬(wàn)u加入5%葡萄糖液250ml靜滴,每日1次,10天為一療程,根據(jù)病情進(jìn)行2~3個(gè)療程。但宜注意肝素與尿激酶不可同時(shí)應(yīng)用。
七、抗氧化劑應(yīng)用
可應(yīng)用超氧歧化酶(SOD)、含硒谷胱甘肽過(guò)氧化酶及維生素E。①超氧歧化酶可使O-轉(zhuǎn)變成H2O2,②含硒谷胱甘肽過(guò)氧化物酶(SeGsHPx),使H2O2還原為H2O。③維生素E是體內(nèi)血漿及紅細(xì)胞膜上脂溶性清除劑,維生素E及輔酶Q10可清除自由基,阻斷由自由基觸發(fā)的脂質(zhì)過(guò)氧化的連鎖反應(yīng),保護(hù)腎細(xì)胞,減輕腎內(nèi)炎癥過(guò)程。
(責(zé)任編輯:區(qū)梓筠 )
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