老年人腰痛或是腎癌作怪 確診要做什么檢查
腎癌是一種對(duì)人的生命健康危害極大的腫瘤疾病,老年人因?yàn)槟昙o(jì)大、腎臟功能衰退成為腎癌的潛在病患。腰疼、腰痛是中老年人常會(huì)遇到的問題之一,需要注意的是很多腎病都會(huì)引起腰部不適。例如腎炎、腎結(jié)石患者通常都會(huì)出現(xiàn)腰疼癥狀,但腰疼、腰痛也有可能是腎癌的信號(hào)。
老年人腰痛需警惕
有不少腎癌患者在發(fā)病早期都會(huì)出現(xiàn)腰痛的癥狀,而腰痛也確實(shí)是一個(gè)很典型的腎癌癥狀。但臨床上需要和腰肌勞累、受寒、泌尿系統(tǒng)結(jié)石引發(fā)的腰痛進(jìn)行鑒別。腰痛最為最常見的原因是腰肌勞損、骨質(zhì)增生等,由泌尿系統(tǒng),如輸尿管結(jié)石等引起的腰痛,往往是不能忍受的絞痛。而腎癌所引起的腰痛通常是內(nèi)臟器官的鈍痛,往往局限在腰部,疼痛常因腫塊增長(zhǎng)侵犯腎包膜引起,腫瘤侵犯周圍臟器和腰肌時(shí)疼痛較重且為持續(xù)性。
值得注意的是,腎癌只有長(zhǎng)大到一定程度,刺激到包膜或肌肉時(shí),才會(huì)引發(fā)疼痛,并且由于腎臟位于后腹腔、空間大,腫瘤不容易被發(fā)現(xiàn),因此定期體檢對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)腎癌的意義更大。40歲以上中老年人應(yīng)該每年做次體檢,特別是有腎癌家族史的人。腹部B超、CT、磁共振都可以幫助患者確定或排除腎癌的可能。
老年人腎癌確診檢查
一、實(shí)驗(yàn)室檢查
1、血沉增快。
2、因鐵進(jìn)入癌細(xì)胞引起,或紅細(xì)胞增多,血細(xì)胞比容>50%、Hb>155g/L。
3、肝功能異常、如堿性磷酸酶升高等。
4、血鈣升高,原因不明。
5、腎素水平升高。
6、血癌胚抗原(CEA)升高。
二、其他輔助檢查
1、B型超聲檢查:腎癌的低回聲。如腫瘤內(nèi)有出血、壞死、囊性變時(shí),回聲不均勻。
2、X線平片:腎外形增大,輪廓改變,偶有鈣化。
3、IVP:了解腎功能及腎盂、輸尿管和膀胱的情況,為治療作參考。
4、CT:表現(xiàn)為腎實(shí)質(zhì)腫塊。CT值>20Hu,常在30~50Hu,略高于正常腎實(shí)質(zhì)。增強(qiáng)掃描,腫瘤明顯低于腎實(shí)質(zhì)。CT還可檢查腫瘤侵犯范圍、靜脈是否受侵、淋巴結(jié)有無腫大、鄰近器官是否受侵犯以及腎盂情況等。
5、其他:MRI、腎動(dòng)脈造影,放射性核素檢查等均可用于診斷腎癌。
(責(zé)任編輯:區(qū)梓筠 )
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