腎病綜合征（NS）可由多種病因引起，會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群。盡管腎病綜合征對(duì)患者的影響不小，但腎病綜合癥不是絕癥，保持樂觀的態(tài)度，配合醫(yī)生專業(yè)的治療，病人往往能獲得很好的生活質(zhì)量。但是如果不及時(shí)治療，則會(huì)引起許多并發(fā)癥，影響身體健康，進(jìn)而影響生活質(zhì)量。

腎病綜合征的臨床表現(xiàn)

腎病綜合征最基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血癥、（高度）水腫和高脂血癥，即所謂的“三高一低”，及其他代謝紊亂為特征的一組臨床癥候群。

1、大量蛋白尿

大量蛋白尿是NS患者最主要的臨床表現(xiàn)，也是腎病綜合征的最基本的病理生理機(jī)制。大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量>3.5g/d。在正常生理情況下，腎小球?yàn)V過膜具有分子屏障及電荷屏障，致使原尿中蛋白含量增多，當(dāng)遠(yuǎn)超過近曲小管回吸收量時(shí)，形成大量蛋白尿。

2、低蛋白血癥

患者血漿白蛋白降至<30g/L。出現(xiàn)NS時(shí)大量白蛋白從尿中丟失，促進(jìn)白蛋白肝臟代償性合成和腎小管分解的增加。當(dāng)肝臟白蛋白合成增加不足以克服丟失和分解時(shí)，則出現(xiàn)低白蛋白血癥。此外，NS患者因胃腸道黏膜水腫導(dǎo)致飲食減退、蛋白質(zhì)攝入不足、吸收不良或丟失，也是加重低白蛋白血癥的原因。

3、水腫

NS時(shí)低白蛋白血癥、血漿膠體滲透壓下降，使水分從血管腔內(nèi)進(jìn)入組織間隙，是造成NS水腫的基本原因。

4、高脂血癥

NS合并高脂血癥的原因目前尚未完全闡明。高膽固醇和（或）高甘油三酯血癥，血清中LDL、VLDL和脂蛋白（α）濃度增加，常與低蛋白血癥并存。高膽固醇血癥主要是由于肝臟合成脂蛋白增加，但是在周圍循環(huán)中分解減少也起部分作用。高甘油三酯血癥則主要是由于分解代謝障礙所致，肝臟合成增加為次要因素。

腎病綜合癥的并發(fā)癥

1、感染

主要表現(xiàn)為雙球菌性肺炎、腹膜炎、皮下感染、泌尿系感染等。感染起病多隱匿。

2、血栓及栓塞性合并癥

此為本病嚴(yán)重致死性合并癥之一。其次是肺動(dòng)脈或靜脈栓塞，周圍靜脈發(fā)生血栓性靜脈炎。

3、促發(fā)心血管疾病

由于長(zhǎng)期高脂血癥，尤其是低密度脂蛋白血漿濃度升高，可加速動(dòng)脈硬化。近年又發(fā)現(xiàn)其可加重腎小球進(jìn)行性硬化。

4、營(yíng)養(yǎng)不良

由于尿中蛋白質(zhì)丟失，引起營(yíng)養(yǎng)不良，可見肌肉萎縮，兒童生長(zhǎng)發(fā)育障礙。維生素D缺乏，引起鈣磷代謝障礙，繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)。此外，許多與蛋白質(zhì)結(jié)合的微量元素，如鋅、銅等大量丟失，可出現(xiàn)低鋅血癥及銅缺乏，病人出現(xiàn)傷口愈合緩慢、貧血等癥狀。

5、休克、急性腎功能衰竭

由于大量蛋白質(zhì)的排出，血漿白蛋白降低，致使血漿膠體滲透壓下降，使血管內(nèi)的水分滲到血管外，血液變得黏稠，有效循環(huán)血容量下降，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致休克，進(jìn)一步發(fā)展為急性腎功能衰竭。