腎癌患者的主要癥狀和臨床表現會有很多變化，很容易被誤診為其他疾病。腎的位置隱蔽，和外界的主要聯(lián)系是尿，所以血尿是發(fā)現腎癌最常見的癥狀，但是血尿的出現必須是在腫瘤侵入腎盂后方才有可能，所以血尿已經不是腎癌早期的癥狀。

?血尿、疼痛和腫塊被稱為腎癌的三大癥狀，大多數患者就診的時候已經有一到兩個癥狀，三個癥狀都具備的患者比較少，腎癌患者很少有治愈的可能。血尿是腎癌最重要的癥狀，紅細胞增多癥多發(fā)生在百分之三到百分之四，也可能發(fā)生進行性貧血。雙側腎腫瘤，總腎功能一般不會有什么變化，血沉會增高。有些腎癌患者沒有骨骼轉移，卻又高鈣血的癥狀和血清鈣水平的增高，腎癌切除之后癥狀會迅速消失，血鈣會恢復正常。

對腎癌進行診斷可以選擇X線造影、超聲掃描、CT掃描以及核磁共振成像。X線造影術有三種：

1、X線平片：X線平片可以看見腎外形增大、輪廓改變，有的患者腫瘤還會出現鈣化，在腫瘤內局限的或者廣泛的絮狀影，也可以在腫瘤范圍成為鈣化線，殼狀，尤其是年輕人腎病比較多見。

2、靜脈尿路造影：靜脈尿路造影不能顯示還沒有引起腎盂腎盞變形的腫瘤，也不容易區(qū)別腫瘤是否有腎癌，所以必須和超聲掃描或者CT檢查一起進行。但是靜脈尿路造影而已了解雙側腎臟的功能和腎盂腎盞輸尿管和膀胱的情況，對診斷有著重要的參考價值。

3、腎動脈造影：可以發(fā)現泌尿系統(tǒng)造影沒有變形的腫瘤，腎癌的表現有新生血管、動靜脈瘺、造影劑池樣聚集包膜血管增多。腎動脈造影必要的時候可以向腎動脈內注入腎上腺素，正常的血管收縮而腫瘤血管會沒有任何反應。