腎癌該病給患者的生活帶來(lái)了一定的影響。如不盡早的對(duì)腎癌進(jìn)行鑒別診斷，就可能導(dǎo)致患者無(wú)法及時(shí)的發(fā)現(xiàn)病情，而錯(cuò)失了治療的最佳時(shí)機(jī)。因此大家要多了解些腎癌的鑒別診斷，才能盡早的發(fā)現(xiàn)病情。下面就來(lái)介紹下腎癌的鑒別診斷有哪些。

1、腎囊腫：典型的腎囊腫從影像檢查上很容易與腎癌相鑒別。但當(dāng)囊腫內(nèi)有出血或感染時(shí)，往往容易被誤診為腫瘤。對(duì)于囊壁不規(guī)則增厚、中心密度較高的良性腎囊腫，單獨(dú)應(yīng)用上述任何一種檢查方法進(jìn)行鑒別都比較困難，往往需要綜合分析、判斷，必要時(shí)可行穿刺活檢，輕易地放棄隨診或貿(mào)然地進(jìn)行手術(shù)都是不可取的。

2、腎錯(cuò)構(gòu)瘤：又稱(chēng)腎血管平滑肌脂肪瘤。是一種較為常見(jiàn)的腎臟良性腫瘤，在B超和CT圖像上都有特征性表現(xiàn)，臨床上容易與腎癌進(jìn)行鑒別。典型的錯(cuò)構(gòu)瘤內(nèi)由于有脂肪成分的存在，B超示腫塊內(nèi)有中強(qiáng)回聲區(qū)，CT示腫塊內(nèi)有CT值為負(fù)值的區(qū)域，增強(qiáng)掃描后仍為負(fù)值。

3、腎臟淋巴瘤：腎臟淋巴瘤少見(jiàn)但并不罕見(jiàn)，腎臟淋巴瘤在影像學(xué)上缺乏特點(diǎn)，呈多發(fā)結(jié)節(jié)狀或彌漫性濕潤(rùn)腎臟，使腎臟外形增大，腹膜后淋巴結(jié)多受累。

4、腎臟黃色肉芽腫：是一種少見(jiàn)的嚴(yán)重慢性腎實(shí)質(zhì)感染的特殊類(lèi)型，形態(tài)學(xué)上有兩種表現(xiàn)：一種為彌漫型，腎臟體積增大、形態(tài)失常、內(nèi)部結(jié)構(gòu)紊亂，不容易與腫瘤混淆；另一種為局灶性，腎臟出現(xiàn)局限性實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)狀回聲，缺乏特異性，有時(shí)與腫瘤難以鑒別。

5、腎臟炎性假瘤：本病臨床表現(xiàn)主要為腰痛、低熱和血尿，腰部有時(shí)可捫及包塊，也可無(wú)任何癥狀于體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，和腎癌的臨床表現(xiàn)極為相似。臨床上較為少見(jiàn)，有以下情況值得注意：腫塊邊界不整齊，包膜不完整，形態(tài)不規(guī)則；腫塊與相鄰的腎周?chē)醒装Y圖像或腎周有血腫、積液等，提示有非惡性腫瘤的可能性。

6、腎癌與腎盂癌的鑒別診斷

a、 在CT上腎癌的典型表現(xiàn)為多血管病灶，增強(qiáng)時(shí)病灶強(qiáng)化的比腎盂癌更為明顯；

b、 腎盂癌通常位于腎中部，可向腎皮質(zhì)內(nèi)侵襲，而腎癌往往位于腎外周向內(nèi)侵襲腎竇；

c、 腎盂癌腫瘤細(xì)胞學(xué)臨床診斷檢查有可能呈陽(yáng)性，并有可能有輸尿管、膀胱病變，而腎癌通常腫瘤細(xì)胞學(xué)臨床診斷檢查呈陰性，病理變化局限于腎部；

d、 腎盂癌早期即有肉眼血尿，而腎癌須腫瘤侵犯腎盂、腎盞以后才見(jiàn)血尿；

e、 腎癌臨床診斷檢查診斷重點(diǎn)依靠CT，而腎盂癌臨床診斷檢查診斷重點(diǎn)依靠排泄性或逆行泌尿系造影，也可行CTU（CT尿路重建）檢查。