一、手術(shù)治療不夠徹底。有少數(shù)醫(yī)生只注重近斯療效，單純從創(chuàng)傷角度出發(fā)，不適當(dāng)?shù)乜s小腎癌根治的手術(shù)范圍，以致腹腔內(nèi)殘留了少量的肉眼難以發(fā)現(xiàn)的癌腫組織或轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，加上術(shù)后又忽視綜合治療。他們在術(shù)后近期?；謴?fù)得很好，但過了一段時期（一般手術(shù)后一年之內(nèi)），就會出現(xiàn)癌腫復(fù)發(fā)。

二、機體免疫力低下。有許多腎癌患者術(shù)前已有機體免疫力下降，主要表現(xiàn)在免疫防御功能的減退，即體內(nèi)的免疫細胞識別和殺傷癌細胞的能力降低；加上手術(shù)創(chuàng)傷和麻醉對身體抵抗力的打擊，致使這類患者在手術(shù)后免疫力更低。若術(shù)后不及時提高患者的免疫力，則患者往往在手術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)；即使作了較徹底的根治，也會有一部分人在術(shù)后遠期復(fù)發(fā)。有一位Ⅱ期腎癌的中年患者，由于機體免疫力水平較低，在行根治術(shù)后5年，于臍孔部發(fā)現(xiàn)腫塊，經(jīng)病理檢查證實為轉(zhuǎn)移性腎癌。

三、生物學(xué)特性。通常是指腫瘤的惡性程度。往往老年患者其腎癌的惡性程度相對較低，而年輕的腎癌患者惡性程度相對較高，預(yù)后較差。一般來說，惡性程度較高、對化療抗藥性強的癌腫，較惡性程度低、對化療敏感的癌腫易于復(fù)發(fā)。