定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)腎臟病 慢性腎臟病的防治方法
為保護腎臟,任何年齡的人群都應(yīng)該定期進行尿液、腎功能、雙腎B超等檢查,尤其在感冒、發(fā)熱后應(yīng)進行尿液、腎功能等檢查。一旦發(fā)現(xiàn)尿檢異常,應(yīng)到腎臟病??七M一步進行全面檢查,以及時診斷治療。
定期進行尿液檢查
尿液是腎臟的一面鏡子,也是最方便的檢查方法。
定期進行尿液檢查,可以早期發(fā)現(xiàn)是否存在腎臟病。
經(jīng)常測量血壓
經(jīng)常測量血壓,關(guān)注是否存在血壓增高,以及是否已經(jīng)控制穩(wěn)定。
對于年輕人,血壓增高可能是腎臟病變的結(jié)果,并有可能加重腎損害。
對于已經(jīng)患有高血壓病的病人來說,長期血壓控制不理想有可能繼發(fā)高血壓腎病,也可能發(fā)展至終末期腎病。
對于已經(jīng)出現(xiàn)腎功能損傷的病人,血壓控制不好,不但可以加重蛋白尿,還會加速慢性腎功能不全進展。
定期進行腎功能檢查及評估
定期進行腎功能檢查,并對腎小球濾過率進行評估,可以早期發(fā)現(xiàn)腎功能損害。
定期進行雙腎B超檢查
關(guān)注雙腎大小的變化,定期進行雙腎B超檢查, 尤其對于已經(jīng)患有慢性腎病的病人,可以了解慢性腎病的進展,并采取相應(yīng)的對策。
如果血壓增高,應(yīng)同時進行雙腎血管、雙側(cè)腎上腺B超檢查。
有問題可進行腎穿刺活檢等全面檢查
如果尿中已經(jīng)出現(xiàn)蛋白尿等改變,需要到腎病??七M行進一步全面檢查以了解病因及病變程度。
如果腎臟大小在正常范圍,可以進行腎穿刺活檢,明確病理類型及腎臟病變的程度,有助于醫(yī)生為您選擇適當?shù)闹委煼桨?,以控制腎臟病,保護腎功能。
隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展,老年社會的到來,慢性腎臟病的發(fā)病率正在逐漸增高。據(jù)統(tǒng)計我國的慢性腎臟病已經(jīng)超過11%,全國患病人數(shù)超過一億,慢性腎臟病成為目前危害人們生命和財產(chǎn)安全的常見疾病,早期發(fā)現(xiàn)和及時治療對患者的預(yù)后有著相當重要的價值。
泌尿系統(tǒng)由腎臟、輸尿管、膀胱和尿道組成,因為后三者具有豐富的感覺神經(jīng)末梢,當出現(xiàn)炎癥、結(jié)石、腫瘤時,容易被察覺,因此有人把輸尿管、膀胱和尿道比作喉舌,而腎臟內(nèi)部則沒有感覺神經(jīng),腎臟病變在未累及其他臟器或引起全身反應(yīng)之前,不易被察覺,所以,有人把腎臟比作啞巴,很多腎臟病患者在初診時已到了比較嚴重的階段。
那么,怎樣才能早期防治腎臟病呢?
首先得了解腎臟病的常見早期表現(xiàn),如尿液混濁、肉眼血尿、濃茶樣小便,尿液泡沫增加、夜尿增加、浮腫、腰痛、全身乏力等;慢性腎臟病不但有泌尿系統(tǒng)癥狀,而且可以出現(xiàn)其他系統(tǒng)的表現(xiàn),如腎功能減退時出現(xiàn)高血壓、瘙癢、貧血和牙齦出血,IgA腎病出現(xiàn)腹痛、關(guān)節(jié)疼痛。盡管這樣,很多慢性腎臟病沒有任何臨床表現(xiàn)如隱匿性腎小球腎炎、多囊腎,所以,還應(yīng)該定期到醫(yī)院做相關(guān)的檢查,如尿常規(guī)、滲透壓、超聲波等。
其次要注意慢性腎臟病的病因,慢性腎臟病最常見原因是感染,如呼吸道感染、扁桃體炎、腸炎等,在這些疾病痊愈后應(yīng)注意腎臟病表現(xiàn),還應(yīng)當做相關(guān)檢查;糖尿病、高血壓和良性腎硬化正逐漸演變成為慢性腎衰竭的主要原因,所以,健康人平常就應(yīng)注意體育鍛煉,飲食有節(jié),糖尿病、高血壓和慢性心血管疾病患者應(yīng)定期檢測微量蛋白尿、尿液滲透壓等;很多腎臟病有家族聚集傾向,所以有家族中有腎臟病病史、有遺傳性腎臟病史的成員,應(yīng)特別注意做好腎臟病的有關(guān)檢查。
再次就是要控制腎毒性藥物的應(yīng)用,濫服抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥是慢性腎臟病的常見原因。我經(jīng)常見到一些人家庭自備小藥箱,出現(xiàn)感冒、各種不適時,就自行治療,引起慢性腎衰竭。這是很危險的事情,所以,平常應(yīng)當特別注意,氨基甙類抗生素(如慶大霉素、卡那霉素、妥布霉素、阿米卡星)、磺胺藥(如復(fù)方新諾明)、解熱鎮(zhèn)痛藥(如布洛芬、撲熱息痛)、利水藥(如甘露醇)等很容易引起腎臟損害,應(yīng)控制其劑量和療程;有些藥物貌似中成藥,其實,成分中有很多腎毒性藥物,服用前應(yīng)該仔細閱讀說明書,很多不正規(guī)的藥物是不標明成分,要慎重;即使如此,很多中藥也具有腎毒性,含馬兜鈴酸的藥物,如馬兜鈴、天仙藤、青木香、廣防已、關(guān)木通、尋骨風(fēng)、朱砂蓮、細辛等可引起嚴重腎臟損害,含相應(yīng)成分的中成藥也應(yīng)盡量避免使用。
(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )
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