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腎囊腫的并發(fā)癥有哪些

2017-05-10 10:51:58      

腎囊腫的并發(fā)癥有哪些

(1)、腎臟癌腫:呈占位性病變,但易發(fā)于深部,從而引起更明顯的腎盞彎曲。血尿常見,而囊腫則不見。當(dāng)腎實(shí)質(zhì)腫瘤壓在腰大肌上面,在腹平片上就看不到肌肉的邊沿,而囊腫則依舊可見。出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的證據(jù)(如體重減輕、乏力、觸及鎖骨上淋結(jié)腫大、胸片顯示有轉(zhuǎn)移性結(jié)節(jié))、紅細(xì)胞增多癥、高鈣血癥及血沉加快都提示為癌腫。

需記住的是,囊腫壁也會(huì)發(fā)生癌性變。若腎靜脈被癌腫堵塞,排泄性尿路造影就不清楚甚或不顯影。超聲影象及CT總是最后用來(lái)做鑒別診斷。

血管造影及腎斷層X光攝影術(shù)可顯示在含豐富血管的腫瘤中,有一造影劑密集的“池塘”,而囊腫密度則不受影響。在被證實(shí)是其他疾病前,將所有腎臟占位性病變都假定為癌腫是明智的。

(2)、腎癰:本病罕見。采集病史時(shí),可發(fā)現(xiàn)在突起發(fā)熱及局部疼痛前數(shù)周有過(guò)皮膚感染史。尿路造影顯示其病變與囊腫及腫瘤相似,但由于腎四周炎影響,使腎輪廓及腰大肌影模糊不清。此時(shí),腎臟多較固定。將患者在仰臥及豎立時(shí)腎臟位置加以比較即可證實(shí)。血管造影可顯示一無(wú)血管的病損。鎵-67掃描可顯示病損的炎癥性質(zhì),但感染的單純性腎囊腫也可有相似的表現(xiàn)。

(3)、腎積水:癥狀和體征可與單純性腎囊腫的表現(xiàn)完全一致,但尿路造影則截然不同。囊腫引起腎臟變形,而腎積水則表現(xiàn)為由于阻塞所致的腎盞和腎盂的擴(kuò)張。急性或亞急性腎盂積水由于腎盂內(nèi)壓的增高常產(chǎn)生更為局限的疼痛,并因感染而易于使其表現(xiàn)復(fù)雜化。

(4)、腎外腫瘤(如腎上腺、混合性后腹膜贅瘤):可使腎臟移位,但很少侵及腎臟并使腎盞變形。

(5)、能包蟲?。浩淠夷[未與腎盂相通時(shí),難以和單純性腎囊腫鑒別,因尿中尚不會(huì)有包蟲及其幼蟲。在X線檢查中常發(fā)現(xiàn)腎包蟲病囊腫壁上有鈣化。皮膚敏感試驗(yàn)時(shí)診斷該病有所幫助。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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