腎病綜合征有哪些并發(fā)癥 腎病綜合征的飲食保健
我們也是知道了腎病綜合征的嚴(yán)重的一種疾病。那當(dāng)患上腎病綜合征的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)哪些并發(fā)癥呢?
1。感染
通常在激素治療時(shí)無(wú)需應(yīng)用抗生素預(yù)防感染,否則不但達(dá)不到預(yù)防目的,反而可能誘發(fā)真菌二重感染。
一旦發(fā)現(xiàn)感染,應(yīng)及時(shí)選用對(duì)致病菌敏感、強(qiáng)效且無(wú)腎毒性的抗生素積極治療,有明確感染灶者應(yīng)盡快去除。嚴(yán)重感染難控制時(shí)應(yīng)考慮減少或停用激素,但需視患者具體情況決定。
2。血栓及栓塞并發(fā)癥
一般情況下,當(dāng)血漿白蛋白低于20g/L的時(shí)候,則可以給予肝素鈉進(jìn)行皮下注射或者是口服華法林。
抗凝同時(shí)可輔以抗血小板藥,如雙嘧達(dá)莫或阿司匹林口服。對(duì)已發(fā)生血栓、栓塞者應(yīng)盡早(6小時(shí)內(nèi)效果最佳,但3天內(nèi)仍可望有效)給予尿激酶或鏈激酶全身或局部溶栓,同時(shí)配合抗凝治療,抗凝藥一般應(yīng)持續(xù)應(yīng)用半年以上。抗凝及溶栓治療時(shí)均應(yīng)避免藥物過(guò)量導(dǎo)致出血。
3。急性腎衰竭
NS并發(fā)急性腎衰竭如處理不當(dāng)可危及生命,若及時(shí)給予正確處理,大多數(shù)患者可望恢復(fù)??刹扇∫韵麓胧?/p>
(1)襻利尿劑
對(duì)襻利尿劑仍有效者應(yīng)予以較大劑量,以沖刷阻塞的腎小管管型。
(2)血液透析
利尿無(wú)效,并已達(dá)到透析指征者,應(yīng)給血液透析以維持生命,并在補(bǔ)充血漿制品后適當(dāng)脫水,以減輕腎間質(zhì)水腫。
(3)原發(fā)病治療
因其病理類(lèi)型多為微小病變型腎病,應(yīng)予以積極治療。
(4)堿化尿液
可口服碳酸氫鈉堿化尿液,以減少管型形成。
4。蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂
在NS緩解前常難以完全糾正代謝紊亂,但應(yīng)調(diào)整飲食中蛋白和脂肪的量和結(jié)構(gòu),力爭(zhēng)將代謝紊亂的影響減少到最低限度。目前,不少藥物可用于治療蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂。
如ACEI及血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑均可減少尿蛋白。有研究提示,中藥黃芪可促進(jìn)肝臟白蛋白合成,并可能兼有減輕高脂血癥的作用。
降脂藥物可選擇降膽固醇為主的羥甲戊二酸單酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶抑制劑,如洛伐他汀等他汀類(lèi)藥物?;蚪蹈视腿橹鞯穆蓉惗□ヮ?lèi),如非諾貝特等。NS緩解后高脂血癥可自然緩解,則無(wú)需繼續(xù)藥物治療。
腎病綜合征的飲食保健方法
對(duì)于腎病綜合征的患者來(lái)說(shuō),飲食是非常重要的一件事情。那腎病綜合征如何飲食保健呢?
1、宜食清淡易消化食物,忌海鮮、牛肉、羊肉、辛辣刺激食物、酒及一切發(fā)物如:五香大料、咖啡、香菜等。尤其是陰虛的患者 如:舌紅、脈洪大,盜汗、大便干、血尿等癥。但陽(yáng)虛的患者如:舌淡苔白、脈沉,身寒肢冷、便稀、可食熱食物。
2、宜食新鮮蔬菜和適量水果,適當(dāng)飲水,忌食一切補(bǔ)品、補(bǔ)藥及易上火食品如:辣椒、荔枝、巧克力等。特別是陰虛內(nèi)熱如舌紫、 脈滯,胸悶、腹脹等有瘀癥的患者。
3、所有腎病患者禁用新霉素、鏈霉素、慶大霉素、關(guān)木通及自動(dòng)免疫的注射。
4、尿毒癥患者保持大便通暢,每日應(yīng)排便2∽3次為宜,不熬夜,節(jié)制生活,注意休息、避免受涼。
5、保證充足的熱量,尤其是生長(zhǎng)發(fā)育階段的兒童、青少年。如果為了限制蛋白質(zhì),或糖而影響熱量的攝取,會(huì)影響少兒的生長(zhǎng)發(fā)育,出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良及其他變化。對(duì)于慢性腎衰病人,保證充足熱量尤其關(guān)鍵。對(duì)于肥胖型的糖尿病腎病患者,注意控制熱量的攝取。
6、存在水鈉潴留,出現(xiàn)水腫者,應(yīng)限制水及鈉鹽的攝入,特別是出現(xiàn)心力衰竭、重度高血壓的應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制,甚則采取無(wú)鹽飲食。待心衰糾正,血壓正常后再恢復(fù)原來(lái)的飲食。
7、如血鉀過(guò)高,則要限制含鉀高的食物,如有葉蔬菜、水果、果汁。高血鉀可導(dǎo)致心臟停搏。
腎病綜合征患者的日常飲食
1、鈉鹽攝入
禁用腌制食品,少用味精及食堿,浮腫消退,血漿蛋白接近正常時(shí),可恢復(fù)普通飲食。
2、脂肪攝入
腎病綜合征患者常有高脂血癥,此可引起動(dòng)脈硬化及腎小球損傷,硬化等,因此應(yīng)限制動(dòng)物內(nèi)臟,肥肉,某些海產(chǎn)品等富含膽固醇及脂肪的食物攝入。
3、微量元素的補(bǔ)充
由于腎病綜合征患者腎小球基底膜的通透性增加,尿中除丟失大量蛋白質(zhì)外,還同時(shí)丟失與蛋白結(jié)合的某些微量元素及激素,致使人體鈣,鎂,鋅,鐵等元素缺乏,應(yīng)給予適當(dāng)補(bǔ)充。一般可進(jìn)食含維生素及微量元素豐富的蔬菜,水果,雜糧等予以補(bǔ)充。
4、蛋白質(zhì)攝入
腎病綜合征時(shí),大量血漿蛋白從尿中排出,人體蛋白降低而處于蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài),低蛋白血癥使血漿膠體滲透壓下降,致使水腫頑固難消,機(jī)體抵抗力也隨之下降,因此在無(wú)腎功能衰竭時(shí),其早期,極期應(yīng)給予較高的高質(zhì)量蛋白質(zhì)飲食,如魚(yú)和肉類(lèi)等。此有助于緩解低蛋白血癥及隨之引起的一些合并癥。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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