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兒童腎病綜合征早期癥狀?治療小兒腎綜的方法

2016-02-28 08:22:14      家庭醫(yī)生在線

兒童腎病綜合征(NS)是兒童常見的腎小球腎臟疾病,是一組由于多種原因引起的腎小球基膜通透性增高,血漿中大量蛋白從尿中丟失的臨床綜合征。主要特點是大量蛋白尿、低白蛋白血癥、明顯水腫和高膽固醇血癥。

早期起病有這些癥狀

腎病綜合征在臨床上主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低白蛋白血癥、高脂血癥、明顯水腫。如果能夠盡早發(fā)現(xiàn)、及時診斷,并給予及時干預(yù)的話,預(yù)后情況一般都較好,但如果處理不及時,則有可能會使病程延長、病情反反復(fù)復(fù),它是兒童腎衰竭的首要原因,但又由于該病起病隱匿,常無明顯的誘因。家長可以從以下蛛絲馬跡發(fā)現(xiàn)早期的腎病綜合征——

水腫。水腫是家長最容易發(fā)現(xiàn)的,它主要是因為腎臟受損后不能清除體內(nèi)過多的水分和體液滯留體內(nèi)組織間隙。常表現(xiàn)為最初為晨起后眼瞼或顏面水腫,然后逐漸遍及全身,一按下去可呈凹陷而無法很快彈起,再嚴重一點的甚至可有腹水或胸腔積液等,如果腹水、胸腔積液存在,就容易出現(xiàn)明顯的呼吸困難、不能平臥等病征。

尿液異常。腎臟的基本功能是生成尿液,所以通常其受損后都可在尿中看出蛛絲馬跡。當腎病綜合征時,尿中排泄的蛋白質(zhì)增多,這時可在尿液中發(fā)現(xiàn)很多泡沫,且經(jīng)久不散,這也是腎病綜合征的最初表現(xiàn),所以一旦發(fā)現(xiàn)孩子尿液中泡沫增多,或伴有尿量減少,尿色變深時,就要高度警惕了。

治療小兒腎綜方法有哪些?

1、激素療法

常用潑尼松,根據(jù)疾病的類型、患兒對潑尼松的反應(yīng)等,分別采用8周短療程、4-6個月的中療程及9~12個月長療程。短療程用于初治的單純性腎病,中、長療程用于復(fù)治的、多復(fù)發(fā)的單純性腎病或腎炎性腎病。

療效判斷:①激素敏感:激素治療后8周內(nèi)尿蛋白轉(zhuǎn)陰,水腫消退。②激素部分敏感:治療8周內(nèi)水腫消退,但尿蛋白仍十~十十,③激素耐藥上治療滿8周,蛋白尿仍在十十以上;④激素依賴:激素治療后尿蛋白轉(zhuǎn)陰,但停藥或減量后又出現(xiàn)“+”以上,再次用藥或恢復(fù)用量后尿蛋白轉(zhuǎn)陰兩次以上者(除外感染及其它因素)。以上尿變化指分布在7~10天內(nèi)3次尿常規(guī)檢查結(jié)果。

2、免疫抑制劑

激素治療效果不佳或副作用太大的病例可聯(lián)合使用免疫抑制劑治療,常用的有長春新堿、雷公藤多甙、環(huán)磷酸胺、硫唑瞟吟;環(huán)飽霉素A等。

3、利尿藥

一般對激素治療敏感的病例,用藥7~10天后可出現(xiàn)利尿,不必使用利尿劑。嚴重水腫時可選用利尿藥,通常選用呋塞米(速尿)靜脈給藥,最好先輸?shù)头肿佑倚囚?僧a(chǎn)生良好的利尿效果。

4、采用中醫(yī)純中藥方劑療效好且治療效果穩(wěn)定、理想。

中醫(yī)藥、西醫(yī)各有所長,但西醫(yī)治療多種腎炎、腎病綜合征(癥)、腎衰、尿毒癥等腎病沒有特別好的方法,西醫(yī)激素類等藥物治療,治療效果有限、副作用較大,但不甚理想而費用不低,病情反復(fù),只能治標不能治本,患者痛苦,長期會產(chǎn)生諸多并發(fā)癥;透析的方法治療尿毒癥、腎衰等病癥,長期導(dǎo)致腎臟等臟器會逐漸萎縮、衰竭;最終要移植腎臟,而存活期也是有限的。說到腎病,許多人也許不以為然,殊不知一旦演變成腎功能衰竭--尿毒癥,它對人類的危害程度就不亞于某些癌癥。腎損害可以發(fā)生于任何年齡價段,常見的有急性腎炎、慢性腎炎、尿路感染等。

(責任編輯:鄭夢雪 )

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