目前，我國慢性腎臟病患者超過一億，而終末期腎衰竭的發(fā)生率是1%到2%，也就是說，終末期腎衰竭尿毒癥患者大概有138萬左右。專家提醒，慢性腎功能疾病患者應(yīng)及早注意及預(yù)防繼發(fā)性甲旁亢并發(fā)癥的發(fā)生。

繼發(fā)性甲旁亢是最常見并發(fā)癥

繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥（繼發(fā)性甲旁亢），是慢性腎衰竭患者常見的并發(fā)癥，同時也是慢性腎衰竭終末期血液透析時最主要、最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。隨著存活的透析人數(shù)逐漸增多，繼發(fā)性甲旁亢患者的數(shù)量也逐漸增多。

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長、腎內(nèi)科主任余學(xué)清教授介紹，繼發(fā)性甲旁亢容易造成對心血管的危害，如形成心血管意外、腦血管意外、血管鈣化等問題，而且這是對患者最大的危害；其次，會造成嚴(yán)重的全身性皮膚瘙癢，如果出現(xiàn)鈣化，情況可能會更嚴(yán)重；還有就是可能導(dǎo)致骨骼損害，包括骨骼疼痛、骨密度降低、纖維性骨炎等，除了疼痛之外還可能出現(xiàn)生活中病理性骨折和骨畸形，毫無疑問這對患者的生活質(zhì)量和勞動能力造成較大的影響。

預(yù)防繼發(fā)性甲旁亢越早越好

余學(xué)清強調(diào)，預(yù)防繼發(fā)性甲旁亢一定“要早”。預(yù)防越早效果越好。如果甲狀旁腺受到持久和強烈的刺激，有可能會形成結(jié)節(jié)性甲狀腺腫瘤，尤其是形成瘤樣甲狀腺腫或形成纖維性骨炎之后，那么透析的效果就差多了。另外，預(yù)防繼發(fā)性甲旁亢“要準(zhǔn)”，患者不但要提高血鈣，降低血磷，還要抑制甲狀旁腺素的分泌。

而繼發(fā)性甲旁亢的治療針對性特別強，比如體內(nèi)的磷高了不行，但太低了又會引起營養(yǎng)不良；而甲狀旁腺素（PTH）太高了也不行，會導(dǎo)致高轉(zhuǎn)運性骨病，要是把PTH抑制過度了，又變成動力缺失性骨病。所以，治療時需要醫(yī)生進(jìn)行調(diào)整。如果情況過于嚴(yán)重，比如說結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、瘤樣甲狀腺腫等，則可能需要接受手術(shù)治療。

除了配合醫(yī)生治療之外，余學(xué)清建議甲旁亢患者要加強飲食方面的控制。尤其是飲食中磷的攝入，原則上，每天攝入的磷應(yīng)該控制在一千毫克以內(nèi)。建議少吃些內(nèi)臟，控制堅果類食物的攝入等。藥物治療結(jié)合飲食控制，加上適當(dāng)?shù)倪\動，對繼發(fā)性甲旁亢的治療有積極的作用。