女性妊娠期間，為了供應(yīng)胎兒的生長(zhǎng)需要，其腎臟的生理負(fù)擔(dān)必然要加重。如果在懷孕前已患有慢性腎病，則腎臟所要承受的負(fù)擔(dān)則將會(huì)更重，嚴(yán)重致使其發(fā)生缺血、缺氧，加速腎組織的病理?yè)p傷和腎臟血管的硬化，導(dǎo)致腎臟功能快速進(jìn)行性的下降。倘若患者之前已有慢性腎功能不全，妊娠后則很容易使得腎臟功能進(jìn)行性惡化，快速進(jìn)入尿毒癥階段。由于慢性腎病的早期階段，臨床癥狀非常隱匿，加上多數(shù)準(zhǔn)備懷孕的女性又缺乏孕前檢查的概念，有可能在懷孕之際甚至是懷孕幾個(gè)月了，還對(duì)自己已經(jīng)患有腎病一事毫不知情。這種情況常常會(huì)導(dǎo)致早期的慢性腎病因妊娠而加重或使中晚期的腎臟病快速發(fā)展成為尿毒癥。

妊娠期當(dāng)心哪些腎病纏身？

當(dāng)然，也有部分孕期女性的腎病是在妊娠期間才發(fā)生的。因?yàn)槿焉锸且粋€(gè)非常特殊的時(shí)期，女性的生理結(jié)構(gòu)以及妊娠期間女性的生理變化都可成為腎病發(fā)生的誘因。孕期的身體抗病能力急劇下降，則為各種細(xì)菌、病毒的入侵提供了便利條件，極有可能致使孕婦的腎臟發(fā)生病理改變，引發(fā)腎病，并隨著妊娠時(shí)間的延長(zhǎng)而不斷加重腎病病情惡化。

由于女性腎病患者并發(fā)先兆子癇或子癇的機(jī)會(huì)多且癥狀重，死胎的發(fā)生率也高。所以，妊娠無(wú)疑會(huì)加重腎臟疾病的發(fā)展，腎臟疾病的患者也宜正常妊娠。專家們建議，腎臟病患者臨床癥狀突出階段以及慢性腎功能不全患者都應(yīng)注意避免懷孕。不是說患了腎臟病絕對(duì)不能懷孕。簡(jiǎn)單講，有下列情況的患者是可以懷孕的：急性腎炎痊愈在1年以上并無(wú)復(fù)發(fā)者；隱匿性腎炎經(jīng)過2年觀察，病情較為穩(wěn)定者；各種原發(fā)性、繼發(fā)性腎臟疾病無(wú)臨床表現(xiàn)，而且血壓及腎功能檢查均正常者。

患慢性腎炎的孕婦，孕期中要有充足的休息、睡眠，情緒穩(wěn)定，注意防止風(fēng)寒、感染。宜食用含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，豐富維生素的食物，并適當(dāng)?shù)望}。體質(zhì)較弱或合并貧血者，可適當(dāng)補(bǔ)充滋補(bǔ)養(yǎng)品。在妊娠期間要密切注意病情變化，要經(jīng)常檢查尿蛋白、血壓及腎功能。合并感染時(shí)，抗生素應(yīng)選用對(duì)腎臟無(wú)毒副作用的藥物。如青霉素類、先鋒霉素類。因慢性腎炎易致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩或死胎，孕期注意胎兒監(jiān)護(hù)（B超了解胎兒發(fā)育情況，胎盤功能，羊水，也可做胎兒監(jiān)護(hù)，了解胎兒在宮內(nèi)無(wú)缺氧情況），以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理胎兒宮內(nèi)異常情況。妊娠滿28周后，最好住院觀察病情變化。有下列情況者則應(yīng)終止妊娠：尿蛋白++以上：，并伴有浮腫；血壓在20/13。5Kpa（150/100mmHg）以上，服用降壓藥也不能降至正常范圍者；各種腎小球功能檢查以及腎小管功能檢查指標(biāo)異常者。因此，對(duì)于患有慢性腎病的女性，是否可以妊娠，應(yīng)取慎重負(fù)責(zé)的態(tài)度。對(duì)于妊娠后發(fā)現(xiàn)腎病的患者，則應(yīng)采取積極的態(tài)度抓緊治療。

日常注意清腸排便預(yù)防尿毒癥

1、首先是清腸。清腸的方法目前主要有三種：①機(jī)械療法；②藥物療法；③食物療法。這三種方法，機(jī)械療法比較痛苦，藥物療法雖然能清除體內(nèi)宿便，但凡藥三分毒，所以最科學(xué)的清腸方法就是食物療法，而食物療法除了飲食外及清腸保健食品外，最經(jīng)濟(jì)、最有效的就是自我清腸。

2、其次是堅(jiān)持適度的運(yùn)動(dòng)鍛煉。選擇喜愛的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，并持之以恒地參加鍛煉，還可常做俯臥撐、揉腹等，有利于增強(qiáng)腹肌，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，加速排出糞便，使腸道內(nèi)菌群保持平衡，防止腸道老化。-

3、三是要有愉悅的情緒。腸道是人的“第二大腦”，情緒的好壞關(guān)乎到腸子的安危和消化功能的健全。

尿毒癥患者的用藥與普通疾病不同，尿毒癥本身腎功能就已經(jīng)受到了傷害，排毒功能下降，再加上吃藥所帶來的毒素，對(duì)于自己十分危險(xiǎn)。如腎功能不全患者如果吃了降尿酸藥，會(huì)導(dǎo)致全身皮膚脫落而致命，如果注射青霉素會(huì)導(dǎo)致癲癇，吃了肌肉松弛劑會(huì)變的昏迷不醒等等。

尿毒癥患者應(yīng)該如何用藥？

專家指出，由于尿毒素會(huì)導(dǎo)致藥物不易與蛋白質(zhì)相結(jié)合，很多藥物便即使在正常的劑量下也會(huì)造成尿毒癥患者的中毒，例如注射正常劑量的麻醉止痛劑時(shí)導(dǎo)致呼吸停止。就算一些經(jīng)由肝臟代謝的藥物其排泄不經(jīng)過腎臟，但基于患者的肝臟功能也有低下的情況，所以還是小心的斟酌藥量。

此外，尿毒癥患者容易腎臟衰竭，用藥藥物的吸收因?yàn)榭诜笪傅呐趴昭娱L(zhǎng)，肌肉注射而吸收不良，都使得藥效不容易掌握。即使順利吸收后由于尿毒癥患者會(huì)有水分堆積在體內(nèi)的情形，使得藥物在體內(nèi)的濃度變的不足，再加上反復(fù)透析也會(huì)使某些藥物從人工腎臟里過濾掉。

因此，專家建議，尿毒癥患者一定要提高警惕，在用藥的時(shí)候遵循醫(yī)生的知道，避免過量或者錯(cuò)誤服藥。