患有腎病綜合征的病人都會(huì)有低鈉血癥的出現(xiàn)，臨床上以為腎病綜合征的患者，血清鈉120mmol/L）時(shí)就屬于低鈉血癥。腎病綜合征低鈉血癥的原因有哪些？怎樣預(yù)防腎病綜合癥并發(fā)癥？

腎病綜合征低鈉血癥的原因？

1、長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素治療腎病綜合征，使腎上腺皮質(zhì)功能受抑制，一旦停用皮質(zhì)激素，則發(fā)生繼發(fā)性皮質(zhì)功能低下。

2、長(zhǎng)期低鹽或無(wú)鹽飲食導(dǎo)致機(jī)體缺鹽。

3、食欲不好及嘔吐、腹瀉不僅使鈉鹽來(lái)源不足，且從胃腸道遺失多量鉀和鈉鹽。

4、利尿劑使用后造成鈉、鉀遺失。

5、在低鈉情況下又輸入多量無(wú)電解質(zhì)溶液可導(dǎo)致缺鈉性低鈉血癥，加之抗利尿激素分泌增多，腎小管重吸取水鈉增多可造成稀釋性低鈉血癥。

那么怎樣預(yù)防腎病綜合癥并發(fā)癥？

1、預(yù)防感染

對(duì)于腎病綜合癥患者來(lái)講，應(yīng)該注意皮膚及生活環(huán)境衛(wèi)生，以減少皮膚感染及呼吸道感染的機(jī)會(huì)。一旦出現(xiàn)感染應(yīng)積極應(yīng)用抗生素。但不宜長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素，以免產(chǎn)生耐藥性，以導(dǎo)致菌群失調(diào)。

2、預(yù)防休克

在腎病綜合癥癥狀突出時(shí)，由于滲透壓降低，患者出現(xiàn)低血容量。加上不少患者擔(dān)心水腫而嚴(yán)格限鹽、限水，從而造成低血容量性休克。使用強(qiáng)利尿劑，合并感染或惡心嘔吐時(shí)更易誘發(fā)。腎病綜合征時(shí)往往水腫明顯，但同時(shí)有血容量的不足，因此患者不宜過(guò)分限制水的攝入。強(qiáng)利尿劑不宜持續(xù)使用，或者在擴(kuò)容的基礎(chǔ)上使用

3、預(yù)防血栓的形成

對(duì)疑有血栓形成的患者需要給予抗凝藥（如肝素）、纖溶藥（如腹蛇抗栓酶）及血小板解聚藥。

預(yù)防腎病綜合癥并發(fā)癥要重視早期檢查

1、多為輕中度蛋白尿，24小時(shí)定量多在1.5～2.0g;鏡檢有形成分（紅細(xì)胞、白細(xì)胞、透明管型）少，可有血尿；早期血尿酸升高，尿NAG酶、β2-MG增高，尿濃縮-稀釋功能障礙； Ccr多緩慢下降，血尿素氮、肌酐升高。腎小管功能損害多先于腎小球功能損害。

2、影像學(xué)檢查腎臟多無(wú)變化，發(fā)展致腎功能衰竭時(shí)可出現(xiàn)腎臟不同程度縮??；核素檢查早期即出現(xiàn)腎功損害；心電圖常提示左心室高電壓；胸部X線或超聲心動(dòng)圖常提示主動(dòng)脈硬化、左心室肥厚或擴(kuò)大。

3、臨床診斷困難者在早期應(yīng)作腎活檢。