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急性腎小球腎炎的癥狀與預(yù)防方法介紹

2014-12-21 06:50:30      家庭醫(yī)生在線

急性腎小球腎炎通常多以少尿開始,或逐漸少尿,甚至無(wú)尿。部分患者伴有高血壓,等著癥狀。對(duì)于急性腎小球腎炎的癥狀與日常如何預(yù)防,下面就來介紹一下。

急性腎小球腎炎有哪些癥狀表現(xiàn)?

癥狀一、前期癥狀大多數(shù)病人在發(fā)病前一個(gè)月有先驅(qū)感染史,如化膿性扁桃體炎,起病突然,高燒,但也可隱性緩慢起病。

癥狀二、多以少尿開始,或逐漸少尿,甚至無(wú)尿??赏瑫r(shí)伴有肉眼血尿,持續(xù)時(shí)間不等,但鏡下血尿持續(xù)存在,尿常規(guī)變化與急性腎小球腎炎基本相同。

癥狀三、高血壓。起病時(shí)部分病人伴有高血壓,也有在起病以后過程中出現(xiàn)高血壓,一旦血壓增高,呈持續(xù)性,不易自行下降。

癥狀四、腎功能損害。呈持續(xù)性加重是本病的特點(diǎn)。腎小球?yàn)V過率明顯降低和腎小管功能障礙同時(shí)存在。

癥狀五、水腫。約半數(shù)病人在開始少尿時(shí)出現(xiàn)水腫,以面部及下肢為重。水腫一旦出現(xiàn)難以消退。

急性腎小球腎炎會(huì)造成哪些并發(fā)癥?

1、循環(huán)充血狀態(tài):因水鈉潴留、血容量竭、直至肺水腫。發(fā)生率各家報(bào)道不一,與病情輕重、治療情況有關(guān)。我國(guó)50~60年代報(bào)道可于住院急性腎炎患兒的24%~27%中見到此類并發(fā)癥,近年報(bào)告已降至2.4%。多發(fā)生于急性腎炎起病后1~2周內(nèi)。

臨床表現(xiàn)為氣急、不能平臥、胸悶、咳嗽、肺底濕羅音、肝大壓痛、奔馬律等左右心衰竭癥狀,系因血容量擴(kuò)大所致,而與真正心肌泵竭不同。此時(shí)心搏出量常增多而并不減少、循環(huán)時(shí)間正常,動(dòng)靜脈血氧分壓差未見加大,且洋地黃類強(qiáng)心劑效不佳,而利尿劑的應(yīng)用常能使其緩解。極少數(shù)重癥可發(fā)展至真正的心力衰竭,于數(shù)小時(shí)至1~2日內(nèi)迅速出現(xiàn)肺水腫而危及生命。

2、高血壓腦?。褐秆獕海ㄓ绕涫鞘鎻垑海┘眲≡龈?,出現(xiàn)中樞神經(jīng)癥狀而言。一般兒童較成年人多見。通常認(rèn)為此癥是在全身高血壓基礎(chǔ)上,腦內(nèi)阻力小血管痙攣導(dǎo)致腦缺氧腦水腫而致;但也有人認(rèn)為是血壓急劇升高時(shí),腦血管原具備的自動(dòng)舒縮調(diào)節(jié)功能失控、腦血管高度充血、腦水腫而致此外急性腎炎時(shí)的水鈉潴留也在發(fā)病中起一定作用。

多發(fā)生于急性腎炎病程早期,起病一般較急,表現(xiàn)為劇烈頭痛、頻繁惡心嘔吐,繼之視力障礙,眼花、復(fù)視、暫時(shí)性黑蒙,并有嗜睡或煩躁,如不及時(shí)治療則發(fā)生驚厥、昏迷、少數(shù)暫時(shí)偏癱失語(yǔ),嚴(yán)重時(shí)發(fā)生腦疝。神經(jīng)系多無(wú)局限體征,淺反射及腱反射可減弱或消失,踝陣攣有時(shí)陽(yáng)性,也可出現(xiàn)病理反射,嚴(yán)重者可有腦疝的癥狀和體征。眼底檢查常見視網(wǎng)膜小動(dòng)脈痙攣,有時(shí)可見視神經(jīng)乳頭水腫。腦脊液清亮,壓力和蛋白正常或略增。如血壓超過18.7/12.0kPa(140/90mmHg),并伴視力障礙、驚厥及昏迷三項(xiàng)之一項(xiàng)即可診斷。

3、急性腎功能衰竭:急性腎炎患兒相當(dāng)部分于急性期有程度不一的氮質(zhì)血癥,但進(jìn)展為急性腎功能衰竭者僅為極少數(shù)。并發(fā)癥尚乏有效預(yù)防措施,已成為急性腎炎死亡的主要原因。臨床表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿、血尿素氮、血肌酐增高、高血鉀、代謝性酸中毒。少尿或無(wú)尿持續(xù)3~5或1周以上,此后尿量增加、癥狀消失、腎功能逐漸恢復(fù)。

急性腎小球腎炎的預(yù)防方法

1、講究衛(wèi)生,防止皮膚、胃腸道等感染。

2、起居有節(jié),適寒溫,避免感冒。

3、在感冒流行期間,要保持居室空氣流通,室內(nèi)可用食醋熏蒸消毒,或服玉屏風(fēng)散、板藍(lán)根沖劑等藥。

4、一旦患感冒、腸炎、皮膚瘡瘍等疾病,應(yīng)及時(shí)、徹底治療,防止病邪入里,損傷腎臟。

5、患急性腎炎后應(yīng)臥床休息,避免勞累,系統(tǒng)治療,以防轉(zhuǎn)化成慢性腎炎。

6、急性腎炎患者應(yīng)臥床休息,少活動(dòng),并保持室內(nèi)空氣流通,預(yù)防感冒等感染性疾病。

7、應(yīng)注意小便量、水腫、體重、體溫、脈搏的變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。

8、頭痛、頭暈者,應(yīng)測(cè)量血壓,并觀察其變化情況。如血壓升高,可口服降壓藥,注意休息,不要焦慮,以防加重病情。

9、飲食宜清淡、富含營(yíng)養(yǎng),每日蛋白質(zhì)的攝人量不宜過多,以防加重腎臟負(fù)擔(dān)。戒煙酒,禁辛辣飲食。可適量多吃淡水魚類食物。水腫期間,應(yīng)限制食鹽的攝入量,宜低鹽、少鹽或無(wú)鹽飲食,待水腫完全消退以后方可恢復(fù)正常飲食。

(10)保持平穩(wěn)的心態(tài),積極治療,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,不可憂慮、惱怒。

(責(zé)任編輯:吳潔媚 )

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