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腎病綜合征嚴(yán)重嗎?怎么防止腎病綜合征發(fā)作

2014-12-06 06:25:51      家庭醫(yī)生在線

腎病綜合征患者最常發(fā)生高膽固醇血癥。低密度脂蛋白一膽固醇升高是主要的脂質(zhì)代謝異常。輕度的患者血清甘油三酯水平可以正常,僅表現(xiàn)為血清膽固醇水平升高;中度的患者除血清膽固醇水平升高外,甘油三酯水平也升高。一般來說,血清總膽固醇水平增高程度常與血清白蛋白含量成反比。當(dāng)血清白蛋白含量低于 30克/升時,可以出現(xiàn)嚴(yán)重的高膽固醇血癥。

但是,嚴(yán)重的患者(血清白蛋白含量低于10克/升),則血清膽固醇含量增高反而不明顯,而主要表現(xiàn)為重度高甘油三酯血癥。其原因可能與脂蛋白脂酶活性降低有關(guān)。

腎性脂質(zhì)代謝障礙增加冠心病的危險。因此,如果高脂血癥持續(xù)存在,在對腎病綜合征采取特殊治療的同時,也應(yīng)該使用能降低膽固醇的降脂藥物。其中,他汀類降脂藥物如普伐他汀、辛伐他汀應(yīng)作為首選藥物。當(dāng)然,如果運(yùn)用微化中藥滲透療法,其擴(kuò)血管、抗炎、抗凝、降解的作用對于腎病綜合征的高血脂的降低來說作用極大。

腎病綜合征有哪幾種表現(xiàn)

1、糖尿病性腎病

多發(fā)生于糖尿病10年以上的病人,尤其是糖尿病型1而未得到滿意控制者。出現(xiàn)大量蛋白尿及腎病綜合征,眼底檢查多存在微動脈瘤,早期腎臟體積增大,腎血漿流量及腎小球?yàn)V過率增加或正常,后期腎功能減退。

2、紫癜性腎炎

好發(fā)于青少年,臨床可表現(xiàn)為腎病綜合征,腎外表現(xiàn)主要有四肢遠(yuǎn)端的紫癜、腹痛、關(guān)節(jié)痛等。

3、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

狼瘡性腎炎多見于20~40歲婦女,其中20%~50%呈現(xiàn)腎病綜合征的臨床表現(xiàn)。病人多有發(fā)熱、皮疹及關(guān)節(jié)痛,尤其是面部蝶形紅斑具有診斷價值。血清抗核杭體、抗dsDNA、抗Sm抗體陽性,補(bǔ)體C3下降,血清蛋白電泳a2及γ球蛋白增高。免疫球蛋白檢查主要為IgG增高。腎活檢光鏡下除系膜增生外,病變有多樣性特征。

4、淀粉樣變性

淀粉樣變腎病有原發(fā)性和繼發(fā)性之分,后者多繼發(fā)于慢性感染(如結(jié)核、麻風(fēng)或慢性肺化膿癥等)、腫瘤、多發(fā)性骨髓瘤及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。病人多數(shù)同時有心肌肥厚、心律失常及心力衰竭,肝脾大,巨舌,皮膚有苔蘚樣黏液水腫。淀粉樣變腎病的早期僅有蛋白尿,一般3~5年出現(xiàn)腎病綜合處,血清γ球蛋白增高,高脂血癥不明顯,結(jié)合心臟、肝脾大診斷并不困難。確診有賴于腎活檢。

5、惡性腫瘤

各種惡性腫瘤均可引起腎病綜合征,甚至以腎病綜合征為早期臨床表現(xiàn)。如乳腺癌、肺癌、胃癌、結(jié)腸癌和淋巴增生性疾病??砂l(fā)生病綜合征。因此,對腎病綜合征病人應(yīng)做全面檢查,如果發(fā)現(xiàn)全身淋巴結(jié)腫大、腹部腫塊均應(yīng)考慮到腫瘤引起的腎病綜合征腎,積極證實(shí)原發(fā)腫瘤的診斷。

怎么才能防止腎病綜合征反復(fù)發(fā)作

積極慎重應(yīng)對感冒,感染。從統(tǒng)計復(fù)發(fā)的誘發(fā)因素來看,感冒是最為主要的誘發(fā)因素。腎病綜合征患者血液中的蛋白大量從尿液中流失,流失的物質(zhì)中,就包括了構(gòu)成我們免疫防線的重要成分,如免疫球蛋白,補(bǔ)體等。同時體內(nèi)白細(xì)胞功能下降,鋅等微量元素也丟失。這些都嚴(yán)重削弱了機(jī)體對外界致病因子的抵御能力。

腎病綜合征患者應(yīng)該適當(dāng)加強(qiáng)自身保健,適當(dāng)鍛煉,增進(jìn)體質(zhì)?;颊叱3尼t(yī)生,家人或親朋好友那里得到這樣的忠告:一定要注意休息!千萬不要累著!于是,腎病患者理所當(dāng)然地休而息之,不敢稍事活動。更有甚者,就此臥床不起,過起衣來伸手,飯來張口的舒適生活。

對此,醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為,過分依賴休息的生活方式對于腎病綜合征患者的康復(fù)弊多利少。專家認(rèn)為,走路是一種簡便易行的鍛煉方法。關(guān)于腎病綜合征患者的走路鍛煉強(qiáng)度,專家認(rèn)為要量力而行。體質(zhì)差的可緩行,時間短些;體質(zhì)強(qiáng)的可疾走,時間長些。或漫步于公園,或疾行于林間等等。持之以恒,定能獲益。

保持良好心態(tài)和良好的飲食習(xí)慣。心理狀態(tài)和飲食對于腎病綜合征患者住院治療和預(yù)后養(yǎng)護(hù)都是一個很重要的因素。保持良好的精神狀態(tài),不要給自己增加不良的心理暗示,不生氣,易怒,要學(xué)會釋然的對待事物。飲食上要遵醫(yī)囑合理搭配飲食,一定要克制原來的不利于疾病恢復(fù)的飲食習(xí)慣。

(責(zé)任編輯:吳潔媚 )

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