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腎結(jié)石治療的十三個(gè)要點(diǎn)你知道嗎?

2014-10-13 09:39:57      家庭醫(yī)生在線

腎結(jié)石的治療方法很多,但是對(duì)于初次患上此類疾病的你來(lái)說(shuō),或許還是一個(gè)很陌生的疾病,認(rèn)為腎結(jié)石只能到醫(yī)院進(jìn)行治療。其實(shí)不然,腎結(jié)石的治療方法還是很多種多樣的,總體來(lái)說(shuō)分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療,你也可以在生活中根據(jù)自己對(duì)自己身體的了解,相應(yīng)地進(jìn)行非藥物治療。另外,患者也要了解手術(shù)治療的相關(guān)方法,讓自己在手術(shù)治療中做到了然于胸,還要謹(jǐn)記治療的十三要點(diǎn),治療更有效。

腎結(jié)石治療方法簡(jiǎn)介

腎結(jié)石的非手術(shù)治療

腎結(jié)石的治療方法很多,需由醫(yī)院根據(jù)結(jié)石的具體部位和大小進(jìn)行選擇,如藥物排石、碎石機(jī)碎石、手術(shù)等都可達(dá)到根治目的

(一)防治結(jié)石的形成和復(fù)發(fā)

1、去除腎石的發(fā)病誘因積極治療形成結(jié)石的原因,如原發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)的摘除甲狀旁腺,治療惡性腫瘤,控制腎盂感染和解除尿路梗阻,均為防止結(jié)石形成和復(fù)發(fā)的有效措施。

2、一般治療

(1)保證充分飲水:最好飲用含礦物質(zhì)少的磁化水,使每日尿量超過(guò)2000ml,可稀釋尿液、減少晶體沉淀、沖洗尿路和排出微小結(jié)石。

(2)飲食:飲食成分應(yīng)根據(jù)結(jié)石種類和尿液酸堿度而定。對(duì)于草酸鈣結(jié)石,應(yīng)避免高草酸食物如菠菜、蕃茄、土豆、甜菜、龍須菜、果仁、茶葉、可可、巧克力等。以及含鈣高的食物如牛奶、奶酪等。對(duì)特發(fā)性高鈣尿應(yīng)限制鈣攝入,以減少尿鈣含量;對(duì)非高尿鈣的復(fù)發(fā)性草酸結(jié)石,毋需低鈣飲食。如因低鈣飲食致使尿草酸排泄增加而形成結(jié)石者,也不宜采用低鈣飲食??刂柒c攝入,鈉攝入過(guò)多可使尿鈣排泄增多。高尿酸血癥和高尿酸尿時(shí)要吃嘌呤飲食,避免進(jìn)食動(dòng)物內(nèi)臟,少食魚(yú)和咖啡等。

3、藥物治療

1)高鈣尿:因原發(fā)性甲旁亢、類肉瘤病、甲亢、多發(fā)性骨髓瘤等引起者應(yīng)作相應(yīng)治療。其他病因者可采取下列措施

2)噻嗪類利尿劑:雙氫克尿噻每日50~100mg,或相應(yīng)劑量的其他利尿劑。

3)磷酸鈉纖維樹(shù)脂:每次2.5~5g,進(jìn)食同時(shí)服用。同時(shí)應(yīng)適當(dāng)限制草酸攝入,而補(bǔ)充鈣。

4)正磷酸鹽:每日1.5~2.0g磷元素,分3~4次服用。腎小球?yàn)V過(guò)率低于30ml/min者和尿路感染者不用,因可引起轉(zhuǎn)移性軟組織鈣化和感染性結(jié)石。

5)腸源性高草酸尿:可用氫氧化鎂或氧化鎂。消膽胺可糾正腸吸收脂肪不良,但不能持續(xù)抑制吸收草酸。

6)低尿枸櫞酸性含鈣腎結(jié)石:用法為每日3~6g,分三次服用。部分患者可有輕度胃腸道反應(yīng),腎功能不全者慎用。

7)尿酸結(jié)石:枸櫞酸鉀臨床首選,劑量為30~60mmol/d。若同時(shí)有血尿酸增高,宜加服別嘌呤醇,控制血尿酸濃度后即改為維持量。

腎結(jié)石的手術(shù)治療方法

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石引起尿流梗阻已影響腎功能、或經(jīng)非手術(shù)療法無(wú)效,無(wú)體外沖擊波碎石條件者,應(yīng)考慮手術(shù)治療。

術(shù)前準(zhǔn)備:術(shù)前必須了解雙側(cè)腎功能情況,有感染者先用抗菌素控制感染。輸尿管結(jié)石患者在進(jìn)手術(shù)室前或在手術(shù)臺(tái)上術(shù)前攝尿路平片作結(jié)石的最后定位。

手術(shù)方式:根據(jù)結(jié)石大小、形狀和部位不同,常用的有以下幾種手術(shù)方式:

1、腎盂或腎竇切開(kāi)取石術(shù):切開(kāi)腎盂、取出結(jié)石,鹿角狀結(jié)石或腎盞結(jié)石,有時(shí)須作腎竇內(nèi)腎盂腎盞切開(kāi)取石。

2、腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石術(shù):腎結(jié)石較大,不能經(jīng)腎竇切開(kāi)取石者,需切開(kāi)腎實(shí)質(zhì)取石。

3、腎部分切除術(shù):適用于腎一極多發(fā)性結(jié)石(多在腎下極),或位于擴(kuò)張而引流不暢的腎盞內(nèi),可將腎一極或腎盞連同結(jié)石一并切除。

4、腎切除術(shù):一側(cè)腎結(jié)石并有嚴(yán)重腎積水或腎積膿,已使腎功能嚴(yán)重受損或喪失功能,而對(duì)側(cè)腎功能良好者,可行切除患腎。

5、輸尿管切開(kāi)取石術(shù):輸尿管結(jié)石直徑大于1厘米或結(jié)石嵌頓引起尿流梗阻或感染,經(jīng)非手術(shù)療法無(wú)效者可行輸尿管切開(kāi)取石術(shù)。

6、套石術(shù):輸尿管中下段結(jié)石直徑小于0。6厘米,可試行經(jīng)膀胱鏡用特制的套籃或?qū)Ч芴兹 ?/p>

腎結(jié)石治療十三要點(diǎn)要牢記

1、攝取大量液體,一天最好能排出約1.14公升的尿液

2、控制鈣的攝取量,避免攝入過(guò)多的鈣質(zhì),但并非禁止

3、胃藥常含有高量的鈣,若罹患鈣結(jié)石,則服用胃藥時(shí)應(yīng)選擇含鈣量較少的品牌

4、勿吃過(guò)多富含草酸鹽的食物,包括豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶

5、服用鎂及維他命B6,可減少90%的復(fù)發(fā)率

6、吃富含維他命A的食物,可維持尿道內(nèi)膜健康,也有助于避免結(jié)石復(fù)發(fā),這類食物包括:胡蘿卜、綠花椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝,但高劑量的維他命A有毒,服用前最好請(qǐng)教醫(yī)生

7、保持活力,以免鈣質(zhì)沉積在血液中

8、減少蛋白質(zhì)的攝取量,包括肉類、干酪、魚(yú)和雞

9、減少鹽分的攝取,少吃各種高鹽分的食物

10、限制維他命C的用量,特別是草酸鈣的結(jié)石患者

11、勿服用過(guò)多維他命D

12、若曾為患者,之后又感到任何強(qiáng)烈疼痛或尿液帶血,請(qǐng)盡速就醫(yī)

13、患者應(yīng)了解本身結(jié)石的類型

(責(zé)任編輯:吳潔媚 )

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