腎癌的病因未明，但有資料顯示其發(fā)病與吸煙、解熱鎮(zhèn)痛藥物、激素、病毒、射線、咖啡、鎘、釷等有關(guān)；另有些職業(yè)如石油、皮革、石棉等產(chǎn)業(yè)工人患病率高。

（一） 吸煙 ：

大量的前瞻性觀察發(fā)現(xiàn)吸煙與腎癌發(fā)病正相關(guān)。吸煙者發(fā)生腎癌的相對危險因素（RR）=2， 且吸煙 30 年以上、吸無過濾嘴香煙的人患腎癌的危險性上升。

（二） 肥胖和高血壓：

發(fā)表在2000年11月2日出版的新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志上的一項前瞻性研究表明，高體重指數(shù)（BMI）和高血壓是與男性腎癌危險性升高相關(guān)的兩個獨立因素。

（三） 職業(yè)：

腎癌病理標(biāo)本

有報道接觸金屬鋪的工人、報業(yè)印刷工人、焦炭工人、干洗業(yè)和石油化工產(chǎn)品工作者腎癌發(fā)病和死亡危險性增加。

（四） 放射：

有統(tǒng)計使用過一種弱的α顆粒輻射源導(dǎo)致的124例腫瘤中有26例局限在腎，但是未見放射工作者和原子彈爆炸受害者的放射暴露與腎癌的相關(guān)報道。

（五） 遺傳：

有一些家族內(nèi)腎癌，在進(jìn)行染色體檢查時發(fā)現(xiàn)。腎癌高發(fā)生率的人中第三對染色體上有缺陷。多數(shù)家族性腎癌發(fā)病年齡比較早 ， 趨于多病灶和雙側(cè)性。有一種罕見的遺傳性疾病——遺傳性斑痞性錯構(gòu)瘤 （VHP） 病的患者發(fā)生腎癌者多達(dá) 28%~45% 。

（六） 食品和藥物：

調(diào)查發(fā)現(xiàn)高攝入乳制品、動物蛋白、脂肪，低攝入水果、蔬菜是腎癌的危險因素?？Х瓤赡茉黾幽I癌的危險性與咖啡用量無關(guān)。在動物實驗中，由于女性激素（雌激素） 原因而致腎癌已得到證明，但在人體尚無直接的證據(jù)。濫用解熱鎮(zhèn)痛藥尤其是含非那西丁的藥物可增加腎孟癌危險性。利尿劑也可能是促進(jìn)腎癌發(fā)生的因素。通過動物實驗得出紅藤草又名“千根”， 可能誘發(fā)腎癌的結(jié)論 ， 韓國食品醫(yī)藥安全廳已要求國內(nèi)企業(yè)停止生產(chǎn)紅藤草食品添加劑。

（七）其他疾病：

在進(jìn)行長期維持性血液透析的患者， 萎縮的腎臟內(nèi)發(fā)生囊性變 （獲得性囊性?。?進(jìn)而又發(fā)現(xiàn)腎癌的病例有增多的現(xiàn)象。因此透析超過 3 年者應(yīng)每年 B 超檢查腎臟。有報告糖尿病患者更容易發(fā)生腎癌。腎癌患者中 14% 患有糖尿病 ， 是正常人群患糖尿病的 5 倍。