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多囊腎的兩種不同癥狀表現(xiàn)

2014-02-15 17:30:19      家庭醫(yī)生在線

  多囊腎是一種腎臟疾病。多囊腎常見的癥狀不僅僅表現(xiàn)在腎外,還表現(xiàn)在腎內(nèi),對(duì)患者的傷害很大。那么常見的多囊腎有哪些呢?下面由專家來為我們詳細(xì)講解。

  常見的多囊腎的癥狀

  1、腎內(nèi)表現(xiàn):

  腰、腹痛:多囊腎的癥狀通常表現(xiàn)為腰背部壓迫感,有時(shí)疼痛較為劇烈,可表現(xiàn)為持續(xù)性或間歇性發(fā)作。有時(shí)為腹痛,疼痛可向背、胸、上腹或腹股溝放射,疼痛可因活動(dòng)、跑步、久坐而加劇。如果被迫臥床,發(fā)生疼痛的機(jī)理可因腎增大擴(kuò)張,腎包膜囊張力增加引起或壓迫鄰近器官及牽拉懸吊組織引起。

  尿異常:尿常規(guī)檢查可見血尿或蛋白尿,是較早出現(xiàn)的多囊腎的癥狀。血尿可呈鏡下或肉眼血尿,見于50%以上患者,腎臟增大及高血壓病人更常見。蛋白尿幾乎見于所有案例,多為輕度并呈持續(xù)性。當(dāng)合并尿路感染時(shí),尿中可出現(xiàn)白細(xì)胞,甚至膿細(xì)胞。

  2、腎外表現(xiàn):

  多囊肝:對(duì)于60歲以上的患者70%可發(fā)現(xiàn)多囊肝,尸解90%以上案例有多囊肝。其發(fā)生率并不與腎囊腫的嚴(yán)重程度相平行,一般較腎囊腫晚發(fā)現(xiàn)10年,且發(fā)展更慢。女性(特別是經(jīng)產(chǎn)婦)發(fā)病率高且發(fā)病年齡提前,囊腫數(shù)目較多,可能是女性激素參與其形成。

  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤:顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的發(fā)生率僅為10%~40%,9%的患者死于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂,是危險(xiǎn)性最大的合并癥。

  心瓣膜發(fā)育異常:研究顯示,二尖瓣脫垂發(fā)生率為26%,二尖瓣或三尖瓣關(guān)閉不全分別為31%、15%。

  多囊腎常與多囊肝相伴

  多囊腎常同時(shí)伴有多囊肝,多囊肝是指肝內(nèi)存在3個(gè)以上的囊腫,并沿肝管分布存在。女性較男性多見,發(fā)病率自3歲時(shí)的20%左右到70歲的75%。有家族遺傳傾向,在同種異體腎移植成功的患者中,存活10年以上者均合并有肝囊腫。PLD是由于膽管上皮和間質(zhì)的過度增生致肝臟纖維組織出現(xiàn)多發(fā)性囊腫,包括肝內(nèi)和肝外膽管擴(kuò)張,肝內(nèi)膽管局限性護(hù)張,先天性肝纖維化,雌激素對(duì)肝囊腫的產(chǎn)生有一定作用。

  多囊肝的囊腫大小,小至需經(jīng)顯微鏡才能發(fā)現(xiàn),大到可占據(jù)整個(gè)腹腔,肝臟大小由正常至巨大型。囊中所致的肝腫大引起未受侵犯的肝實(shí)質(zhì)被壓迫而萎縮,肝實(shí)質(zhì)可以保存較好,肝功能可在正常范圍。

  腹部B超和CT掃描是診斷囊內(nèi)出血的可靠方法,MRI則是對(duì)鑒別出血性肝囊腫和非出血性肝囊腫及其他肝臟疾病最可靠的方法。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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