近年來(lái)，腎內(nèi)科的大夫們都格外強(qiáng)調(diào)控制血壓，因?yàn)檫@不但可以顯著延緩或減少腎損害的幾率而且可減少心血管并發(fā)癥的發(fā)生。專家建議，高血壓等代謝疾病的人，一定要加強(qiáng)預(yù)防，守住飲食控制、定期檢查、警惕信號(hào)、合理降壓這四道護(hù)腎墻”。

心血管是一個(gè)大的循環(huán)系統(tǒng)，而腎臟由微小血管組成，是全身血管狀況的一個(gè)經(jīng)典“微縮版”。因此，高血壓和腎臟病是一對(duì)難兄難弟，常常形影不離?？梢哉f(shuō)，今年第六屆“世界腎臟日”將主題定在“保護(hù)腎臟，挽救心臟”上，就是希望能提高人們這方面的意識(shí)。

我國(guó)居民腎臟發(fā)病率達(dá)到11%，死亡率達(dá)到10%，并呈逐年上升趨勢(shì)。臨床發(fā)現(xiàn)，高血壓是引起慢性腎臟病的第二大因素。血壓長(zhǎng)期控制不好，會(huì)造成腎臟小環(huán)境緩慢改變、腎功能減退。有數(shù)據(jù)顯示，患高血壓5—10年后，可能出現(xiàn)輕至中度腎動(dòng)脈硬化，繼而導(dǎo)致腎臟缺血、萎縮，甚至造成腎衰竭等。嚴(yán)重時(shí)，甚至要做透析或進(jìn)行移植。但輕度時(shí)，患者不會(huì)出現(xiàn)明顯的腎病癥狀，只能通過(guò)微量白蛋白尿等檢測(cè)指標(biāo)，才能看出異常。高血壓腎病的發(fā)病年齡多在40—50歲以上，高血壓病史5—10年以上，男性較女性更易發(fā)生。

高血壓腎損害的發(fā)生率與高血壓的嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間密切相關(guān)。如果合并有糖尿病、高脂血癥和高尿酸血癥，都會(huì)進(jìn)一步加重腎臟損害。需要指出的是，很多慢性腎臟病患者還未能發(fā)展到需要透析的地步就因心血管并發(fā)癥而死亡了。

總之，治療心血管疾病不能忽視腎臟，治療腎病也要重視心血管。據(jù)統(tǒng)計(jì)腎病中有80%會(huì)促成引發(fā)多種心血管疾病，比如高血壓、心律失常、心肌肥大、冠心病、心包炎等。慢性腎病患者，心血管疾病的死亡率比正常人最多可高100倍。而究其原因，高血壓是最主要罪魁禍?zhǔn)字弧倪@個(gè)角度來(lái)說(shuō)，“保護(hù)腎臟，挽救心臟”，控制血壓非常重要。

高血壓等代謝疾病的人，一定要加強(qiáng)預(yù)防，守住飲食控制、定期檢查、警惕信號(hào)、合理降壓這四道護(hù)腎墻”。

腎病檢查

定期做一次尿檢

初次發(fā)現(xiàn)高血壓，必須做全面檢查，尤其是伴有糖尿病、冠心病、高脂血癥、高尿酸血癥和痛風(fēng)的患者，明確有沒(méi)有腎損傷。高血壓患者還應(yīng)定期做尿檢。若初次檢查腎功能，發(fā)現(xiàn)腎小球?yàn)V過(guò)率沒(méi)有異常，那一年做一次尿常規(guī)和微量白蛋白檢測(cè)即可。如果腎小球?yàn)V過(guò)率發(fā)生改變，就要根據(jù)情況，縮短檢查頻率，如早期可以半年查一次，進(jìn)一步惡化就需3—6個(gè)月查一次，并定期到腎內(nèi)科監(jiān)測(cè)腎功能?！?/p>

腎病飲食

多吃豆腐和魚

鹽攝入和血壓密切相關(guān)。預(yù)防高血壓腎病，限鹽是重中之重，每日攝入量控制6克以下。

此外，如果已經(jīng)出現(xiàn)了腎損傷，需在醫(yī)生的指導(dǎo)下控制蛋白質(zhì)攝入。因?yàn)榈鞍踪|(zhì)攝入過(guò)高，會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)，進(jìn)而加重腎臟損害；如果攝入不足，就會(huì)影響人體的營(yíng)養(yǎng)供給。因此，患者應(yīng)根據(jù)腎功能狀況決定蛋白質(zhì)攝入量：無(wú)明顯腎功能損害時(shí)，蛋白質(zhì)攝入量控制在每日50克左右；如果出現(xiàn)異常，蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)減少為每日20—40克。高血壓腎病患者宜多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚、雞蛋、瘦肉、豆腐等豆制品。多吃富含鉀的蔬菜和水果，如番茄、芹菜、西瓜等。

此外，還應(yīng)戒煙限酒。多飲酒會(huì)增加蛋白質(zhì)的分解，增加血液中的尿素氮含量，酗酒使血肌酐升高必然增加腎臟負(fù)擔(dān)。而經(jīng)常吸煙的人，會(huì)增加腎血管的血粘度，降低血流量，加重腎臟的缺血缺氧。

腎病信號(hào)

警惕夜尿增多

長(zhǎng)期高血壓使腎小血管受損，造成腎小管功能障礙，引起夜尿增多。而這是高血壓腎病的重要信號(hào)。一旦患者起夜超過(guò)兩三次，甚至達(dá)到五六次，就要趕緊去醫(yī)院做尿檢，往往能發(fā)現(xiàn)微量白蛋白尿異常，此時(shí)提示腎功能已輕微受損，需接受治療。因此，高血壓病人要多注意自己的小便，如出現(xiàn)尿中帶血、泡沫多，小便次數(shù)多等異常時(shí)，需要格外警惕。

腎病治療

血壓再降低點(diǎn)

對(duì)于同時(shí)患有高血壓和腎病的人，應(yīng)選擇那些既能有效降壓，又能保護(hù)腎臟的藥物，如ACEI和ARB類降壓藥，減少蛋白尿，進(jìn)而保護(hù)心臟。因?yàn)?，臨床研究證實(shí)，微量白蛋白水平，和心血管事件發(fā)生率都成正比。

高血壓合并腎病的人，無(wú)論是腎病引起的高血壓，還是高血壓引起的腎病，降壓壓標(biāo)準(zhǔn)要更嚴(yán)格。

高血壓患者血壓應(yīng)控制在140/90毫米汞柱以下，但如伴有腎臟?。òㄌ悄虿∧I?。?，血壓應(yīng)再降得低些，控制在130/80毫米汞柱以下；如果患者年紀(jì)較大，收縮壓可以適當(dāng)放寬些，保持在150毫米汞柱左右也行。

腎炎患者要想康復(fù)，運(yùn)動(dòng)是關(guān)鍵

運(yùn)動(dòng)療法多種多樣，如散步、騎車、游泳、慢跑、太極拳、體操、武術(shù)等?；颊咭鶕?jù)自己的體質(zhì)選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，并要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，尤其要注意運(yùn)動(dòng)與休息的關(guān)系，以免過(guò)老而加重疾病。慢性腎炎的運(yùn)動(dòng)療法在臨床實(shí)踐及生活中主要以傳統(tǒng)體育保健方法為主，傳統(tǒng)體育保健方法的主要特點(diǎn)是動(dòng)靜結(jié)合，意氣相依，內(nèi)外兼修，身心并重。靜則收心納意，輕松自然，全神貫注，以培育正氣。即在精神舒暢和情緒安寧的狀態(tài)下進(jìn)行鍛煉。動(dòng)則行氣活血，疏精通絡(luò)，強(qiáng)筋壯骨，滑利關(guān)節(jié)，以壯形體、調(diào)臟腑。動(dòng)以養(yǎng)形，靜以養(yǎng)神。動(dòng)中有靜，靜中有動(dòng)?！皠?dòng)中靜”，即在運(yùn)動(dòng)時(shí)要保持精神寧?kù)o的狀態(tài)，要全神貫注。

“靜中動(dòng)”，就是要保持呼吸的自然和諧。只有動(dòng)靜結(jié)合，意、氣、體三者緊密配合，才能練精化氣生神，內(nèi)養(yǎng)臟腑氣血，外壯筋骨皮肉。進(jìn)行體育保健鍛煉時(shí)，要量力而行、循序漸進(jìn)、持之以恒。各種傳統(tǒng)體育運(yùn)動(dòng)各有特點(diǎn)，人們可以根據(jù)自身情況（如年齡、體質(zhì)、職業(yè)等）、實(shí)際需要和興趣愛(ài)好而選擇合適的方法，還可以根據(jù)不同的時(shí)間、地點(diǎn)、場(chǎng)合而選擇適宜的項(xiàng)目。在運(yùn)動(dòng)量適當(dāng)?shù)那闆r下，所選項(xiàng)目不一定局限于某一種，可綜合應(yīng)用或交替穿插進(jìn)行。在運(yùn)動(dòng)量和技術(shù)難度方面應(yīng)逐漸加大，并要注意適可而止，切不可勉強(qiáng)和操之過(guò)急。

鍛煉應(yīng)在醫(yī)生或教練的指導(dǎo)下進(jìn)行，除做脈搏、呼吸、血壓的監(jiān)測(cè)外，也可參照“酸加、痛減、麻停”的原則。如運(yùn)動(dòng)后僅覺(jué)肌肉酸楚，抬舉活動(dòng)時(shí)稍有脹重感，可繼續(xù)維持原運(yùn)動(dòng)量或加大一些。如局部稍有疼痛，應(yīng)減輕運(yùn)動(dòng)量或更換運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。如出現(xiàn)麻木感，應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)，并查清原因再做進(jìn)一步處理。增強(qiáng)體質(zhì)、治療疾病，往往非一朝一夕之功，要想收效，必須有一個(gè)過(guò)程，所以要持之以恒。尤其是取得初步成效時(shí)，更要予以堅(jiān)持，這樣才能使效果得以鞏固和進(jìn)一步提高。

腎炎患者盡量在春秋進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)。冬季與夏季在室內(nèi)運(yùn)動(dòng)才好。以免發(fā)生感冒，造成感染，產(chǎn)生炎癥，從而使腎炎病情達(dá)到惡化。老年腎炎患者朋友運(yùn)動(dòng)，盡量要有家人的陪伴，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)是預(yù)防疾病的很好的方法，保健藥品和保健儀器只是輔助作用罷了。