慢性腎炎患者臨床上常表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、高血壓、水腫，患者的起病方式各有不同，病情遷延，病變緩慢進展，可以不同程度腎功能減退，最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的腎小球病。由于本組疾病的病理類型及病期不同，主要臨床表現(xiàn)各不相同，疾病表現(xiàn)呈多樣化。隱匿性腎炎是原發(fā)性腎小球疾病中常見的一種臨床類型，患者臨床上主要表現(xiàn)為少量蛋白尿或血尿。

由此可以看出慢性腎炎與隱匿性腎炎的區(qū)別很明顯，慢性腎炎的伴隨癥狀比較多，且有高血壓，但實際情況中隱匿性腎炎和慢性腎炎沒有特別嚴格的界線。隱匿性腎炎長期發(fā)展，也會成為慢性腎炎。因此隱匿性腎炎是慢性腎炎的一種，也有的觀點認為它是慢性腎炎的初期階段。

臨床中區(qū)分慢性腎炎和隱匿性腎炎通常根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)，同時根據(jù)患者24小時尿蛋白定量的結(jié)果，如果24小時尿蛋白定量小于1克，可以診斷為隱匿性腎炎，如果大于1克，則為慢性腎炎。

無論是慢性腎炎還是隱匿性腎炎，都需要積極治療，西醫(yī)常規(guī)治療主要是對癥治療，中醫(yī)治療主要通過分析患者的全身表現(xiàn)，結(jié)合患者舌苔脈象，作出辯證分型。

把好慢性腎炎診斷關(guān)

很多人對慢性腎炎的認識存在著誤區(qū)，再加上一部分慢性腎炎患者的癥狀和體征是非常輕微和隱匿的，它們幾乎不影響患者的日常生活和工作，使大家放松了警惕，沒能及時確診疾病，導(dǎo)致病情的延誤。那么什么是慢性腎炎，診斷慢性腎炎又應(yīng)注意哪幾方面呢？

慢性腎炎是一種鏈球菌感染引起的變態(tài)反應(yīng)性疾病，是由急性腎炎轉(zhuǎn)變而來，以男性患者較多。臨床主要表現(xiàn)有水腫、高血壓、蛋白尿和血尿等。由于慢性腎炎癥狀存在隱匿性，應(yīng)該從下面三個方面把好慢性腎炎的診斷關(guān)：

①水腫。腎炎的水腫一般是眼險部水腫，清晨起床后多見。但正常人在睡眠不足的情況下，也會出現(xiàn)眼險水腫，起來活動后消退。這樣的生活經(jīng)驗很容易使患者及其家屬放松警惕。事實上，很多慢性腎炎患者的眼瞼水腫，也都是在工作緊張、睡眠不足的情況下發(fā)生的，而在睡眠充足時，很少出現(xiàn)。

②高血壓。由于慢性腎炎發(fā)病多在20-40歲，他們的心臟和血管條件很好，代償能力強，對高血壓的耐受性較高，且多數(shù)人沒有頭暈的感覺，也不會特意去量血壓，因比血壓高了也不知道。另外，還有一部分患者血壓高的表現(xiàn)是在疾病的晚期由于腎臟功能失代償才表現(xiàn)出來。

③血尿和蛋白尿。一般人們以為血尿就是便中可以看到血，而蛋白尿是什么就更不清楚了。事實上慢性腎炎的血尿大都是鏡下血原，是需要化驗才能夠知道的。蛋白尿就是小便非常渾濁，會有些較大的泡沫，而且較長時間不會消失。但現(xiàn)實生活中，很少有人留意這些。