腎膿腫（renal abscess）腎膿腫是指腎臟實(shí)質(zhì)因炎癥化膿而被破壞，形成一膿性包囊，腎功能完全喪失，常見于上尿路梗阻的患者。

疾病概述臨床癥狀： 高燒、寒戰(zhàn)、全身乏力、嘔吐、虛脫、病人有不同程度的貧血，為 全身表現(xiàn)，腰痛，慢性病人患側(cè)腰部明顯壓痛及叩擊痛，腰部可捫及腫塊。

診斷要點(diǎn)：

1、發(fā)熱、腰痛、腎區(qū)包塊。

2、尿液中大量膿細(xì)胞。

3、血中白細(xì)胞明顯增高。

4.、X線平片腎影增大，造影患腎不顯影。

治療：

腎膿腫治療不及時(shí)，膿液可穿透腎包膜形成腎周圍膿腫或尿源性敗血癥，同時(shí)應(yīng)用足量抗菌素，如果腎尚能保留，首先要解除病因：如取出梗阻的結(jié)石，或整復(fù)輸尿管畸形術(shù)，行腎造口，引流膿液，保留腎功能，緩解癥狀，腎臟破壞嚴(yán)重，功能嚴(yán)重喪失，需行腎切除術(shù)。

癥狀體征

1、發(fā)熱 突然發(fā)生寒顫、高熱，體溫上升至39℃以上，伴有頭痛、全身痛以及惡心、嘔吐等。熱型類似膿毒癥，大汗淋漓后體溫下降，以后又可上升，持續(xù)1周左右。

2、腰痛 單側(cè)或雙側(cè)腰痛。有明顯的腎區(qū)壓痛、肋脊角叩痛。

3、膀胱刺激癥狀 由上行感染所致的急性腎盂腎炎起病時(shí)即出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、血尿，以后出現(xiàn)全身癥狀。血行感染者常由高熱開始，而膀胱刺激癥狀隨后出現(xiàn)。有時(shí)不明顯。

致病菌主要為大腸桿菌和其他腸桿菌及革蘭陽性細(xì)菌。如副大腸桿菌、變形桿菌、糞鏈球菌、葡萄球菌、產(chǎn)堿桿菌、綠膿桿菌等。極少數(shù)為真菌、病毒、原蟲等致病菌。多由尿道進(jìn)入膀胱，上行感染經(jīng)輸尿管達(dá)腎，或由血行感染播散到腎。女性的發(fā)病率高于男性數(shù)倍。女性在兒童期、新婚期、妊娠期和老年時(shí)更易發(fā)生。尿路梗阻、膀胱輸尿管反流及尿潴留等情況可以造成繼發(fā)性腎盂腎炎。