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腎囊腫治療要抓時機 常見治療方法有三種

2013-11-02 06:02:32      家庭醫(yī)生在線

我們平時多注意自己身體方面的問題,肯定會把自己的身體照顧的很好的,能遠(yuǎn)離腎囊腫的危害,這些常識性的知識是大家應(yīng)該學(xué)習(xí)的,掌握了是有好處的。本文來介紹腎囊腫的小常識。

知道它的治療方法嗎?相信大家不是很清楚,我們平時工作和生活中都很忙碌,沒有時間顧忌自己的身體,只要得了病才會重視起來,這是不行的,如果得了腎囊腫,會給你帶來很大的痛苦的,只有我們先掌握一些關(guān)于腎囊腫的治療方面的知識,腎囊腫治療時機是什么是最佳?。下面我們不簡單來介紹腎囊腫治療時機方面的問題。

“最近體檢時發(fā)現(xiàn)腎上有多個囊腫,是不是患上了多囊腎?多囊腎和腎囊腫有什么區(qū)別?我該怎么鑒別?”

專家解答:和這個患者一樣,很多患者都不知道多囊腎和腎囊腫的區(qū)別,在體檢時發(fā)現(xiàn)腎上有一個囊腫或多個囊腫便以為患上了多囊腎。我們?nèi)粢獙烧哌M行區(qū)別,首先需要了解其定義和在臨床上的不同之處:

常見的腎囊腫有多囊腎和單純性腎囊腫。單純性腎囊腫有單發(fā)和多發(fā)之分,最容易混淆的是多囊腎和多發(fā)性腎囊腫。由于多囊腎病變廣泛且能夠影響腎功能,引起腎衰,所以我們先了解一下多囊腎和多發(fā)性腎囊腫各自的特點。

成人型多囊腎是常染色體顯性遺傳疾病,病人往往都有家族史。其腎外表現(xiàn)主要有腎外囊腫、心臟瓣膜異常等心臟表現(xiàn)、動脈瘤等。多囊腎可引起的臨床癥狀有背、腹部的疼痛,高血壓、血尿,蛋白尿;多發(fā)性腎囊腫指在腎臟上發(fā)現(xiàn)多個腎囊腫。廣義地說包括多囊腎在內(nèi)。其特點是無家族史、無腎外表現(xiàn),無腎功能損傷,預(yù)后良好。

了解這這些,那么哪些腎囊腫必須治療呢?

首先診斷為多囊腎的患者一定要盡早治療,治療的最好方法是微化中藥滲透治療。在囊腫不大的時候,有的醫(yī)生告訴你不需治療,只需觀察。這種被動的任其發(fā)展的態(tài)度,不如主動的控制其發(fā)展。

單純性多發(fā)腎囊腫,大囊腫達4~5cm以上的也應(yīng)盡早治療,免得囊腫破裂??蛇x用手術(shù)治療,不適合手術(shù)的可選用微化中藥保守治療。

單發(fā)的腎囊腫達5cm者可選用穿刺抽液固化術(shù),不適合穿刺或囊腫不到5cm者,可用微化中藥治療。單發(fā)囊腫<3cm可觀察,不需要治療。

常見治療腎囊腫的方法

腎囊腫是腎臟內(nèi)出現(xiàn)了一些囊狀腫瘤,由此可以想象出腎囊腫的危害有多大,對于腎囊腫的治療,現(xiàn)在還沒有一針見效的方法,對于這種的疾病的治療,現(xiàn)在還是處在摸索階段,下面就讓我來介紹幾種常見治療腎囊腫的方法。

1、血管造影

當(dāng)排泄性尿路造影,腎斷層X線攝影術(shù),超聲影象及CT仍未能做出最一診斷,可選擇作血管造影,而經(jīng)皮囊腫穿刺抽吸則作為下一步診斷手段,這既可在X線熒光屏監(jiān)視下也可在超聲影象監(jiān)測下進行。發(fā)現(xiàn)清亮的囊液是令人鼓舞的征象,但抽吸液仍應(yīng)做細(xì)胞學(xué)檢查。還應(yīng)測定其脂肪含量,脂肪含量增高則符合腫瘤的診斷。隨后將囊液充分引流,并代這以造影劑。接著在不同體位下攝片,以顯示囊壁光滑度,有無贅生物存在。抽出造影劑前,將3ml碘酯脂注入囊腔內(nèi),這將減少液體再積聚引起的改變。Bean1981年介紹了將95%酒精注入空囊內(nèi),用這種方法,他在29例患者中只發(fā)現(xiàn)1例復(fù)發(fā)。若只單純將囊腫抽空,則約大部分會復(fù)發(fā)。若抽吸液為血性,可考慮手術(shù)探查,因此時病變嚴(yán)重,甚至已發(fā)生癌變。

2、保留囊腫

如明確診斷,可考慮保留囊腫,畢竟囊腫損害腎臟的情形罕見。

3、手術(shù)探查

當(dāng)診斷仍有疑問時,可考慮手術(shù)探查。Ambrose等1971年在大多數(shù)已確診為囊腫時,仍寧愿手術(shù)探查。在他們所行55例手術(shù)中。5例被證實已有癌變,占9%。通常只將囊腫的腎外部分切除。若腎臟嚴(yán)重受損時,腎切除也是適應(yīng)癥,但這很少見。

并發(fā)癥的治療

當(dāng)囊腫并發(fā)感染時,應(yīng)加強抗菌素治療,盡管Muther和Bennett1980年發(fā)現(xiàn)囊液中抗菌素所能達到的濃度很低。因而常常需行經(jīng)此穿刺引流。經(jīng)此穿刺引流失敗的話,采取手術(shù)切除囊腫壁的腎外部分并引流,也被證明療效頗佳。發(fā)生腎積水時,切除引起梗阻的囊腫壁可以解除輸尿管梗阻。累及腎臟的腎盂腎炎提示存在尿路梗阻,繼而輸尿管引流不通暢。切除囊腫后,自然就緩解了尿路壓力從而使抗菌治療更為有效。


(責(zé)任編輯:尹浩 )

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