手術(shù)治療腎囊腫有利弊 患者保健須六注意
針對腎臟出現(xiàn)囊腫病變的腎囊腫病人,如何治療成為令其困擾的難題。針對腎臟出現(xiàn)囊腫病變的腎囊腫病人,如何治療成為令其困擾的難題。在臨床上,對單發(fā)性或多發(fā)性腎囊腫,往往可采用穿刺抽液、手術(shù)開刀、保守治療等多種治療方法,哪一種腎囊腫治療方法能獲得有效的治療效果呢?這一直是腎囊腫病人和醫(yī)生之間爭辯的問題。
不過,這些常規(guī)的腎囊腫治療方法即能緩解病人的病癥,但同時往往也將伴隨著不良的情況出現(xiàn)。在出現(xiàn)不同大小腎臟囊腫的病人身上,其選擇的治療方法也將有很大差異,很多小囊腫因無需特殊的外科治療,病人也就沒有手術(shù)治療后的遺留問題了。
雖然患有腎囊腫疾病,但很多病人和家屬并不了解腎囊腫這些不同的治療方法究竟是什么樣子的。到底具體治療施行情況如何呢?以下為大家做一簡單的介紹。
腎囊腫穿刺
經(jīng)很多患者外科治療后反應來看,石家莊腎病醫(yī)院專家認為,腎腫無論囊體大小均不宜首選穿刺治療;腎囊腫穿刺要慎重,要有選擇,囊體超大型過5CM,對人的工作、健康、生活起居影響很大者,可以穿刺治療,其他情況一般不可穿刺治療。原因,囊體都有有一具完全整的封閉的一個包膜,囊液是由囊壁分泌的,穿刺可以抽出囊液,但無法使包膜消除,穿刺后囊體因受刺激,增長的更快。其二,反復穿刺可帶來囊腫內(nèi)的感染。其三,反復穿刺,感染可引起囊腫癌變。所以,切不可不加考慮即午穿刺治療。另一方面,對于一小部分適合穿刺的患者,穿刺雖然短時間內(nèi)呆以減輕當前的痛苦,但穿刺后,囊腫往往增長迅速,所以,穿刺后最好配全合藥物治療,以抑制穿刺后囊腫迅速增長的情況。
腎囊腫手術(shù)治療
從大量手術(shù)病情資料觀察后,手術(shù)不僅未能徹底治療多囊腎,還給患者帶來新的肉體和精神上的創(chuàng)傷,更重要的是手術(shù)后不久,一般為6個月至一年左右,許多患者原有癥狀又復發(fā),而且會逐漸較過去加重,鑒于此情況,總結(jié)出了許多經(jīng)驗教訓,腎囊腫不宜過早手術(shù),手術(shù)是下策,手術(shù)是沒辦法牟辦法。
但出現(xiàn)下列情況者仍然需要手術(shù)治療:
囊體較大(一般大于6CM)藥物治療6個月至1年或經(jīng)多次穿刺,癥狀未減輕,囊體未控制,病情繼續(xù)發(fā)展者。
囊體內(nèi)大量出敵國積血,無法自選吸收者
囊體內(nèi)嚴重感染、化膿者
囊體破裂出血,無法自選修復,并可能導致腹腔感染者
囊體有惡變傾向者
多囊腎引起的難治性高血壓(惡性高血壓),保守治療無法控制者
囊體(腎臟)發(fā)生扭轉(zhuǎn),不能自選復位者
嚴重血尿,保守治療無法止血者。
腎囊腫患者如何進行保健?
腎囊腫是腎臟內(nèi)出現(xiàn)大小不等的與外界不相通的囊性腫塊的總稱,常見的腎囊腫可分為成人型多囊腎、單純性腎囊腫和獲得性腎囊腫。
腎囊腫是腎臟內(nèi)出現(xiàn)大小不等的與外界不相通的囊性腫塊的總稱,常見的腎囊腫可分為成人型多囊腎、單純性腎囊腫和獲得性腎囊腫。腎臟囊腫性疾病包括一組可在腎臟不同部位出現(xiàn)的單個或多個囊腫性疾病。多為先天性,可發(fā)于單側(cè)或雙側(cè)。多見于35-45歲。
主要表現(xiàn)腹脹、腹痛(運動時加劇,平臥后減輕)、腹部腫塊、高血壓、血尿、貧血,少數(shù)有紅細胞增多癥,50%患有伴有肝囊腫,胰、肺,脾、骨骼,睪丸、卵巢、甲狀腺亦可有囊腫,少數(shù)可有顱內(nèi)小動脈瘤。
多數(shù)患者并發(fā)腎臟感染和結(jié)石。晚期者出現(xiàn)慢性腎功能衰竭。若是嬰兒型常合并其他畸形,多在出生數(shù)周至1月內(nèi)死亡。那么,怎樣對它進行保健以減少對人體的傷害呢?
1、可以正常工作和生活,較大的肝、腎囊腫,則應注意避免局部外傷。
2、掌紋診斷肝、腎囊腫十分可靠,一般不必做更多的檢查。
3、肝、腎囊腫一般發(fā)展緩慢,不會癌變,預后良好。
4、過大的肝腎囊腫。對臟器其本身或周圍的器官可形成壓迫癥狀或有炎癥,可用針吸治療或手術(shù)減壓治療,炎癥時要用抗菌藥物治療。
5、肝腎囊腫大多是先天性的,也有單發(fā)的,也可多發(fā)的,有時肝、腎囊腫同時存在,一般說肝腎囊腫對人體健康沒有多大影響。
6、不形成壓迫的肝、腎囊腫可以不予治療,亦無有效治療措施。
腎囊腫的中醫(yī)治療
一、辨證論治
1、濕熱蘊腎證,小便不利,灼熱刺痛。色黃或紅,腰背脹痛,口膩納呆,渴不欲飲,身脹困重,舌紅,苔黃膩,脈濡數(shù)。清熱化濕。代表方、八正散、小薊飲子加減。
2、脾腎陽虛水停證,面色蒼白,畏寒肢冷,腰腿酸軟,神疲乏力,納呆或便溏,小便短少或清長,少腹可荊及水囊樣包塊,舌嫩淡胖,苔白滑,脈沉細,或沉遲無力,溫補脾腎,利水消腫。代表方。
3、腎虛血瘀水聚證,小便短少,腰膝酸軟,耳鳴,口唇色暗,眼眶發(fā)黑,指甲紫暗,腰脹痛或刺痛,小腹包塊有壓痛,舌淡暗,脈細澀。補腎利水,活血化瘀。代表方,五苓散加減。
4、腎虛火旺證,頭暈耳鳴,神疲,顴紅潮熱,口干咽燥,腰膝酸軟,舌質(zhì)紅,脈細數(shù)。滋陰降火,涼血止血。代表方。
二、針刺治療
肝俞、脾俞、腎俞、志寶、飛揚、太溪;膻中、鳩尾、中脘、肩俞、氣海、復溜、三陰交。每次3~4穴,依據(jù)證之虛實而采用補瀉手法,留針20~30分鐘,或用灸法,2組穴位交替進行。
三、單方驗方
1、白茅根50g,煎水服,每日一次。
2、車前子、澤瀉各30g,煎水服,每日一次。
3、黃芪、蓮肉各15~30g,赤小豆30g,砂仁3~6g,蔥白1莖,生姜3片,鯉魚1條,藥魚同煮,不放鹽,吃魚喝湯,可消腫利尿。
療效評定
一、治愈
囊腫、體征、癥狀消失。
二、好轉(zhuǎn)
囊腫縮小2/3以上,仍有不同程度的癥狀、體癥存在。
三、無效
囊腫的大小、癥狀和體癥與術(shù)前無變化或有加重。
(責任編輯:楊其華 )
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