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切莫輕視小兒腎病綜合征 治療一定要補鈣

2013-07-23 09:30:37      家庭醫(yī)生在線

天氣的多變,氣溫明顯忽高忽低,都會容易引起小孩感冒。據(jù)相關(guān)專家介紹感冒可誘發(fā)小兒腎病綜合征。腎病多由上呼吸道感染誘發(fā)。每到初春或季節(jié)交替之時,患上呼吸道感染引起的小兒腎病綜合征有很多。這是因為天氣忽涼忽熱,兒童容易引起呼吸道感染,比如感冒、扁桃體炎、急性咽炎等,如果不及時有效控制感染,在1-4周后就有可能誘發(fā)腎病綜合征了。

引起小兒腎病綜合征的原因很多。感冒時,人體內(nèi)的免疫細胞會吞吃入侵體內(nèi)細菌及病毒,形成一種抗體,而后死亡,達到消滅病菌的功能,以確保人體不受影響。小孩子因為體質(zhì)弱,體內(nèi)免疫細胞比正常的人少,免疫功能還不強,因此免疫細胞有時不但沒有吞吃病菌,而是暫時把病菌包容起來,身體中的病菌抗體與病菌本身結(jié)合成一種免疫復(fù)合物,隨著血液循環(huán),到了腎臟時,會沉積到腎小球的基底膜,從而對腎臟有一種損害,使大量蛋白流失,最終導(dǎo)致腎病綜合征。

腎病專家講解了詳細的解答:小兒在感冒后4周內(nèi)往往眼瞼浮腫。腎病綜合征任何年齡均可發(fā)病,但青年和兒童多發(fā)。微小病變性腎病綜合征發(fā)病年齡多見于2~6歲的幼兒,且男孩多于女孩,極易復(fù)發(fā)和遷延,病程長。通常在感染病菌后1~4周發(fā)病,一般來說,小兒腎病綜合征有前期的感染癥狀,其突出特點是三高一低,即高度浮腫、高度蛋白尿、高膽固醇血癥和低蛋白血癥。在感冒后1至4周內(nèi),孩子下肢、頭面、軀干都可有浮腫,特別是組織疏松的部位更明顯,最明顯也是最早出現(xiàn)的就是眼瞼,浮腫嚴重者皮膚薄而透亮,有胸水、腹水,皮膚稍有損傷便會滲水。有些病兒可在大腿及上臂內(nèi)側(cè)、腹部及胸部出現(xiàn)和孕婦相似的皮膚白紋或紫紋;尿量明顯減少,查尿常規(guī)有3~4個加號蛋白尿,大量蛋白質(zhì)從尿中丟失成為引起低蛋白血癥的主要原因。

治愈兒童腎病綜合癥要打持久戰(zhàn)

腎病綜合癥本身就是異常頑固的疾病,兒童患有該疾病更需要家長做好打持久戰(zhàn)的準備。腎病綜合癥一般需要長期服用藥物,禁食各種可能復(fù)發(fā)的食物,患兒容易滋生厭倦情緒甚至叛逆行為,這對治療本身是非常不利的,家長除了長期不懈的監(jiān)督外還需要給予孩子耐心的開導(dǎo)。

腎病綜合癥本身決定了兒童腎病綜合癥治愈的好壞,例如果是急進性腎炎能不治而愈,或者是經(jīng)過簡單的治療就會痊愈,患兒和家長皆大歡喜。但是例如果患兒的身體狀況不佳,也就是說除了腎病綜合癥以外,患兒的其他器官是否適應(yīng)該,取得療效的藥物,例如腎病綜合癥綜合征患者合并肝臟疾病(例如乙肝),細胞毒藥物不宜使用,處理起來就比較棘手,而不同的患兒對藥物也會有不同的反應(yīng)該例如有的患兒對激素就不敏感,不少家長也詢問兒童做腎穿刺安全嗎?我們的回答是能不做,盡量不做。

慢性兒童腎病綜合癥大多數(shù)難以治愈,沒有藥物能一勞永逸,讓病情取得立竿見影的療郊。所以,有些患兒特別是已懂事的孩子很容易對疾病產(chǎn)生反感。要么急于治好而頻繁地換醫(yī)生換醫(yī)院,沒有一個辦法能夠堅持下去,所有的治療都是半途而廢,還沒等藥物發(fā)揮作用就換另一種辦法;要么就是對藥物的副作用恐懼而拒絕使用,總想著找個副作用小的藥輕輕松松地把病治好;還有一種孩子較早熟,覺得自己的病給家人帶來了沉重負擔,不想繼續(xù)治療。

兒童腎病綜合癥治療期間更需要旁人例如醫(yī)生、家長的關(guān)心和支持。除了急進性腎炎以外的其他多數(shù)兒童腎病綜合癥治療是一個長期的過程,需要慢性兒童腎病綜合癥患兒(特別是年齡較小的兒童)的家長對其進行堅持不懈的監(jiān)督,治愈兒童腎病綜合癥要打持久戰(zhàn);還需要家長對兒童腎病綜合癥知識了若指掌;例如果孩子出現(xiàn)情緒低落等到現(xiàn)象還要給予耐心的開導(dǎo)等等。

用間歇療法鞏固已取得的療效,具體做法是隔日吃藥或每周吃3天停4天,目的是減輕激素長期治療帶來的副作用。因為激素可以抑制身體的免疫力,使患者發(fā)生嚴重的繼發(fā)感染,還可引起高血壓及柯興氏綜合征。難治性腎病綜合征治療困難,但還不是不治之癥,多數(shù)患者雖然反復(fù)發(fā)作最終還是能治愈的。因此,家長應(yīng)該當有信心,與大夫密切合作,治愈兒童腎病綜合癥要打持久戰(zhàn)。

通過一段時間的治療后,患兒一般病情都會穩(wěn)定下來,這時家長可以帶孩子回家養(yǎng)病,養(yǎng)病期間不宜讓孩子勞累,少吃多鹽的食物,保持室內(nèi)空氣清新,常換衣物。一定不要停藥或減藥,常和醫(yī)生聯(lián)系回報孩子的病況,督促孩子暗示服藥,有任何問題及時到醫(yī)院就診。

小兒腎病綜合征一定要補鈣!

小兒腎病綜合征是一臨床狀態(tài),是由于多種原因引起腎小球通透性的增加,導(dǎo)致大量蛋白由尿丟失。丟失大量蛋白的同時,血液中容易與白蛋白相結(jié)合的鈣也隨蛋白尿一并排出體外。而此時患兒處在生長發(fā)育旺盛階段,機體對鈣的需求量相對增多,因此蛋白尿過多使鈣的丟失也較多,易致患兒體內(nèi)缺鈣。醫(yī)院腎病專家提醒:如果不注意給患兒及時補鈣或攝取含鈣食物不足,終致血鈣偏低,誘發(fā)低鈣驚厥、手足抽搐。因此,一定要及時給患兒補充維生素D和鈣劑。

除此之外,治療腎病綜合征的普通治療需要長期使用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素。藥理研究表明,激素有對抗人體腸壁吸收維生素D和鈣的作用。如此使患兒體內(nèi)鈣缺乏更加嚴而,從而易導(dǎo)致小兒骨質(zhì)疏松,活動易發(fā)生骨折。

因此,對于小兒腎病綜合征的治療應(yīng)引起人們足夠的重視,腎病專家組經(jīng)過十幾年的臨床經(jīng)驗,首創(chuàng)的"微米中藥、全息療法"對小兒腎病綜合征具有安全快速的治療效果,使小孩免受激素痛苦,并且在20天就可見到明顯效果。

(責任編輯:寧果容 )

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