龜頭上長痘痘的原因有多種，包括珍珠狀陰莖丘疹、尖銳濕疣、龜頭炎、生殖器皰疹、皮脂腺異位癥等。

1. 珍珠狀陰莖丘疹：這是一種常見的良性皮膚病變，主要表現(xiàn)為環(huán)繞陰莖冠狀邊緣和冠狀溝出現(xiàn)珍珠狀、半透明丘疹。其病因可能與局部刺激、生理發(fā)育變異等有關(guān)。通常無自覺癥狀，對健康無影響，一般不需要特殊治療。

2. 尖銳濕疣：由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的性傳播疾病。初期表現(xiàn)為單個或多個散在的淡紅色小丘疹，質(zhì)地柔軟，頂端尖銳，后可逐漸增多增大。主要通過性接觸傳播，少數(shù)可通過間接接觸傳播。治療方法包括藥物治療，如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、氟尿嘧啶乳膏等；物理治療，如激光、冷凍、電灼等。

3. 龜頭炎：可由感染、局部刺激等多種不同原因所引起。常見癥狀為龜頭皮膚黏膜的水腫、紅斑、糜爛和潰瘍等，可伴有瘙癢、疼痛等不適。細菌感染引起的龜頭炎，可使用抗生素治療，如莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏等；真菌感染引起的，可使用抗真菌藥物，如克霉唑乳膏、酮康唑乳膏等。

4. 生殖器皰疹：由單純皰疹病毒（HSV）感染泌尿生殖器及肛周皮膚黏膜而引起的一種慢性、復發(fā)性、難治愈的性傳播疾病。表現(xiàn)為簇集或散在的小水皰，2～4天后破潰形成糜爛或淺潰瘍，自覺疼痛。治療可使用抗病毒藥物，如阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等。

5. 皮脂腺異位癥：是由于皮脂腺發(fā)育的生理性變異和皮脂腺增生所致。表現(xiàn)為針頭大小、孤立的、高出皮面的黃白色小疙瘩，多發(fā)生于陰莖、包皮等部位。一般無自覺癥狀，不需要治療。

龜頭上長痘痘可能由多種原因?qū)е?，不同原因引起的痘痘在癥狀、治療方法上有所不同。如果發(fā)現(xiàn)龜頭上長痘痘，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院男科或皮膚性病科就診，通過詳細的檢查明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行針對性治療，切勿自行用藥，以免延誤病情。