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原發(fā)性腦干損傷的診斷，主要依據(jù)臨床癥狀、體征、影像學檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查及特殊檢查等。包括意識障礙、瞳孔和眼運動改變、去大腦強直、生命體征變化、錐體束征等。 1.臨床癥狀：患者常出現(xiàn)意識障礙，輕者昏迷時間較短，重者昏迷時間較長甚至持續(xù)昏迷。 2.瞳孔和眼運動改變：雙側瞳孔不等大、大小多變或雙側瞳孔極度縮小，眼球位置不正或同向凝視。 3.去大腦強直：表現(xiàn)為四肢伸直、角弓反張，是腦干損傷的重要體征之一。 4.生命體征變化：呼吸、心跳、血壓等生命體征紊亂，如呼吸不規(guī)則、心跳加快或減慢、血壓升高或降低。 5.錐體束征：出現(xiàn)病理反射，如巴賓斯基征陽性等。 6.影像學檢查：頭顱 CT、MRI 等檢查有助于明確損傷的部位和程度。 總之，原發(fā)性腦干損傷的診斷需要綜合多種因素，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況進行詳細評估和判斷，以確保診斷的準確性。

患者受傷后立即昏迷并進行性加重、瞳孔大小多變、早期發(fā)生呼吸循環(huán)功能衰竭，出現(xiàn)去皮質強直及雙側病理征陽性的病人，可確診