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老年人乳頭肌功能不全和斷裂的治療，外科手術(shù)治療是惟一有效的措施，但手術(shù)選擇時(shí)間將隨臨床癥狀的嚴(yán)重程度而變化。乳頭肌斷裂后，立刻出現(xiàn)嚴(yán)重左心衰竭和/或休克，故應(yīng)立即施行二尖瓣置換術(shù)，否則患者難以生存。若延緩手術(shù)，嚴(yán)重肺水腫得不到控制，易并發(fā)成人呼吸窘迫綜合征，急性腎功能衰竭等。發(fā)病后，首先針對(duì)泵衰竭予以藥物治療，快速給予大劑量利尿劑，如呋喃苯胺酸40～80mg，丁尿胺1～2mg靜脈推注，以減輕肺充血;正性肌藥物(如多巴胺、多巴酚丁胺)維持血壓;擴(kuò)血管藥物硝普鈉以減低心臟前后負(fù)荷;強(qiáng)心劑西地蘭(毛花甙丙)增加泵收縮性，單獨(dú)或聯(lián)合應(yīng)用，以穩(wěn)定或改善病情。在用藥同時(shí)，給予輔助循環(huán)，以降低心臟后負(fù)荷，減輕肺瘀血，增加心排血量，增加冠狀動(dòng)脈灌注壓，增加心肌的供氧，從而贏得時(shí)間施行手術(shù)治療。若患者病情允許，術(shù)前爭取做心血管造影，為置換瓣膜及冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)做準(zhǔn)備。外科手術(shù)治療效果是良好的，一年存活約90%。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，對(duì)冠心病二尖瓣反流患者施行二尖瓣置換及冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，死亡率約14%～55%。手術(shù)死亡率直接與術(shù)前左心室功能受損的程度，急性心肌梗死的范圍，腦、腎、肺等重要臟器的狀態(tài)有關(guān)。