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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張亞雷 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
胸部腫瘤科
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蝶竇惡性腫瘤的治療一般采取放療與手術(shù)治療相結(jié)合的綜合治療。受手術(shù)部位限制，難于徹底切除，手術(shù)前應(yīng)進(jìn)行足量放療，間隔2～3周后再進(jìn)行切除。對(duì)原發(fā)腫瘤，可通過(guò)鼻側(cè)切路徑切除中鼻甲和篩竇后進(jìn)入蝶竇區(qū)，或經(jīng)鼻中隔進(jìn)行蝶竇開(kāi)放和腫瘤切除。術(shù)中須警惕腫瘤侵襲側(cè)方骨壁后，瘤體可與蝶腭動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈粘連，盲目鉗取腫瘤可能致動(dòng)脈破裂而發(fā)生致死性出血。如術(shù)中發(fā)現(xiàn)瘤體組織有明顯傳導(dǎo)搏動(dòng)且和動(dòng)脈粘連時(shí)不應(yīng)強(qiáng)行切除，其殘留部分可行補(bǔ)充放療。預(yù)后欠佳，特別是繼發(fā)于處器官或有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者。
2015-07-24 11:56
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