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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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黃亮 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
三級甲等
結(jié)直腸肛門外科
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良性淋巴息肉和息肉病的治療一般包括:局部切除、腸壁切除、腸段切除、次全結(jié)腸或全結(jié)腸直腸切除。視息肉的多少、有無蒂及所在的部位而定:①有蒂單個作內(nèi)腔鏡下圈套、電灼(凝)或結(jié)扎摘除。對體積較大者,不易行圈套切除或切開摘除,亦可選擇腸壁、腸段切除。②無蒂或廣蒂者,位于腹腔反折以下者作局部切除,反折以上者切開腸壁包括基底部腸壁一并切除或腸段切除。③腺瘤病,包括家族性、非家族性,Gardner與Turcot病均有眾多的腸瘤,易癌變且發(fā)生年齡早,如家族性腺瘤病一般50歲以前均全部癌變,故主張診斷為此病者全結(jié)腸直腸切除、回腸造瘺,但給較年輕患者帶來終身的生活不便,故有人主張作全結(jié)腸切除回腸直腸吻合。術(shù)后要嚴(yán)密隨訪。直腸部分切除外加殘留直腸的黏膜剝離,保留下段直腸肌管,回腸與直腸下段直接吻合。總之保留肛門功能,雖給手術(shù)增加一些難度,但能避免終生性回腸造瘺是可以的,也易于被患者所接受。
2015-08-01 04:21
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