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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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高天 副主任醫(yī)師
西京醫(yī)院
三級(jí)甲等
外科
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卵巢惡性中胚葉混合瘤的治療經(jīng)驗(yàn)相對(duì)不足,最佳治療方案尚待探索。目前臨床治療仍沿用軟組織肉瘤和卵巢上皮癌的治療方法。
2015-08-03 23:46
1.手術(shù)治療 以手術(shù)治療為主,手術(shù)范圍和上皮性卵巢癌一樣早期行全面分期手術(shù)(即:子宮雙附件+大網(wǎng)膜+闌尾+盆腔淋巴結(jié)和腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)+可疑部位或腹膜表面的粘連處活檢),晚期行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)(即盡最大努力切除一切肉眼可見的盆腔原發(fā)病灶和盆腹腔轉(zhuǎn)移病灶,使殘余病灶直徑達(dá)到理想程度的過(guò)程。)但由于本病發(fā)展快、惡性程度高,患者就診時(shí)大多已是晚期,很難達(dá)到理想的手術(shù)治療效果。
2.化療和放療 卵巢癌的化療有術(shù)前、術(shù)后化療時(shí)機(jī),以及腹腔灌注化療的方式,具體依病情而定。癌肉瘤對(duì)化療的敏感性不同于成人的軟組織肉瘤,單劑使用目前有順鉑、異磷酰胺、多柔比星(阿霉素),有人報(bào)道過(guò)異環(huán)磷酰胺+順鉑(總有效率達(dá)54%,但該聯(lián)合化療方案副反應(yīng)重),紫杉醇+卡鉑(有效率為18.2%)。至于放療,由于卵巢癌具有腹腔內(nèi)種植的生物學(xué)特性,以及化療比較敏感,目前放療在卵巢癌治療中的作用還十分有限。
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