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鑒別功能性或器質(zhì)性心臟病，可從癥狀特點(diǎn)、檢查結(jié)果、病史、治療反應(yīng)、疾病進(jìn)展等方面考慮。 1.癥狀特點(diǎn)：功能性心臟病癥狀多不典型，如短暫的心悸、胸悶，常與精神心理因素相關(guān)；器質(zhì)性心臟病癥狀較明顯且持續(xù)，如心絞痛、呼吸困難等。 2.檢查結(jié)果：功能性心臟病心電圖、心臟彩超等檢查多無明顯異常；器質(zhì)性心臟病可能有心肌缺血、心臟結(jié)構(gòu)改變等異常。 3.病史：功能性心臟病患者多無心臟病家族史；器質(zhì)性心臟病常有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病病史。 4.治療反應(yīng)：功能性心臟病對心理調(diào)節(jié)、休息等治療反應(yīng)較好；器質(zhì)性心臟病常需針對性藥物或手術(shù)治療。 5.疾病進(jìn)展：功能性心臟病一般病情穩(wěn)定；器質(zhì)性心臟病可能逐漸加重，影響心臟功能。 總之，鑒別功能性和器質(zhì)性心臟病需要綜合多方面因素，必要時進(jìn)行多項檢查，以明確診斷，采取合適的治療措施。