60 歲老人急性心梗，現(xiàn)好轉(zhuǎn)，一定要做支架嗎
您好，醫(yī)生。我爸今年60歲，身體一向挺好的。我爸前天夜里十二點(diǎn)的時(shí)候喝了點(diǎn)水，好像嗆到了，咳嗽了兩聲，然后胸口下就開始痛，痛的不能打電話，衣服被子都濕了。早上聯(lián)系我們，送到醫(yī)院都七點(diǎn)多了，做了心電圖和彩超，確診為急性心肌梗塞和輕度脂肪肝。八點(diǎn)的時(shí)候轉(zhuǎn)到市人民醫(yī)院。這個(gè)時(shí)候爸爸狀態(tài)還可以，整個(gè)過程自己上下車，拒絕醫(yī)生用擔(dān)架。還和我們開玩笑。到醫(yī)院醫(yī)生就在搶救室急診，然后和我說條件可以的話要立即做支架手術(shù)。然后醫(yī)院手續(xù)辦好后把我爸送到監(jiān)護(hù)室，昨天中午我爸就不那么痛了，直到現(xiàn)在也沒有發(fā)生異常，請問一定要做支架嗎
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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急性心肌梗塞是嚴(yán)重的心血管疾病，是否需要做支架要綜合多方面因素來決定，包括病情嚴(yán)重程度、血管堵塞情況、患者身體狀況、治療效果及后續(xù)風(fēng)險(xiǎn)等。 1.病情嚴(yán)重程度：如果心肌梗死面積較大，心肌受損嚴(yán)重，做支架可以迅速開通血管，挽救更多心肌，降低心衰等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。 2.血管堵塞情況：若主要血管嚴(yán)重狹窄或完全堵塞，支架能有效恢復(fù)血流，改善心肌供血。 3.患者身體狀況：如果患者整體健康狀況較好，能夠耐受手術(shù)，做支架的安全性相對較高。 4.治療效果：經(jīng)過藥物治療后癥狀仍不穩(wěn)定，或有再次發(fā)作的跡象，支架可能是更好的選擇。 5.后續(xù)風(fēng)險(xiǎn)：不做支架，可能增加再次心梗、心律失常甚至猝死的風(fēng)險(xiǎn)。 綜合考慮這些因素，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況權(quán)衡利弊，做出最適合的治療決策?；颊吆图覍賾?yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解各種治療方案的優(yōu)缺點(diǎn)，共同決定治療方案。
2024-10-08 13:06
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回答2
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宋長輝 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
全科
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你好；單純性脂肪肝是疾病的早期階段，如能早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療，是可以完全恢復(fù)正常的。脂肪肝分輕度、中度和重度，輕度脂肪肝是治療脂肪肝的最佳時(shí)期。
2024-10-08 18:44
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針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是急性心肌梗塞? 急性心肌梗塞屬冠心病的嚴(yán)重類型，是心肌的缺血性壞死。多在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動脈血流急劇減少或中斷，或者心肌需氧量突然增加，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血所致。臨床主要表現(xiàn)為持久而劇烈的胸骨后疼痛，血清心肌酶增高，以及心電圖進(jìn)行性改變。本病在歐美國家多見，我國在世界上屬本病的低發(fā)區(qū)并具有北高南低的特點(diǎn)，可能與氣候及地理環(huán)境等因素有關(guān)。本病的發(fā)生男性多于女性，男、女之比約為2.74：1，且女性發(fā)病年齡平均較男性晚5～10年，但隨年齡的增大這種差別逐漸消失。 查看全文»
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