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腦梗塞俗稱“中風(fēng)”或“腦卒中”.“中風(fēng)”分為“出血性中風(fēng)”和“缺血性中風(fēng)”,“缺血性中風(fēng)”即腦梗塞,它包括腦血栓形成,腦栓塞等,腦梗塞在所有中風(fēng)中占70％至80％,近幾年來明顯增多,且向年輕化發(fā)展.有的病人僅僅27歲,但大多數(shù)為45歲以上的中老年.腦梗塞的主要病理變化是在腦動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上,血管內(nèi)形成血栓,阻塞了血流,造成腦組織的缺血,缺氧和壞死,使病人出現(xiàn)偏癱,失語,偏側(cè)肢體麻木,走路不穩(wěn),大小便失禁,精神錯(cuò)亂,癡呆,甚至成為植物人,部分腦干梗塞和大面積腦梗塞可致命.早期治療,早期干預(yù)可以改善病人預(yù)后,減輕和減少致殘.因?yàn)榇罅颗R床資料表明,發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)經(jīng)過有效的溶栓治療,可以使血栓溶解血管再通,使腦梗塞痊愈率達(dá)到70％至80％,個(gè)別資料報(bào)道可達(dá)近90％,不留有任何后遺癥. 益氣和血,通絡(luò)降脂,活血,化痰 長(zhǎng)期服用阿司匹林`他汀類藥物.急性腦梗塞的治療原則：個(gè)體化,分型,分期進(jìn)行治療（一）溶栓治療：即發(fā)病后3以內(nèi)進(jìn)行.可靜脈給藥溶栓,也可動(dòng)脈給藥溶栓,動(dòng)脈溶栓未廣泛應(yīng)用于臨床.常用藥物有尿激酶,纖溶酶原激活劑（t－PA）.溶栓治療的主要危險(xiǎn)性和副作用是顱內(nèi)出血,心源性栓塞腦出血的機(jī)會(huì)更高. （二）抗凝治療：常用的藥物有肝素,低分子肝素,必須作凝血檢測(cè).主要的副作用是出血,其中低分子肝素較普通肝素更安全. （三）抗血小板藥物：
（1）阿司匹林,是經(jīng)濟(jì),實(shí)惠,安全及最常規(guī)的抗血小板預(yù)防用藥,最低有效劑量為50mg或75mg／天.急性期可增加劑量至300mg／天.用藥過程不需要血液學(xué)方面的檢測(cè).腸溶阿司匹林可明顯降低副作用.
（2）抵克立得,可作為治療用藥和預(yù)防用藥,劑量及用法是125～250mg／天,進(jìn)餐時(shí)口服.用藥過程中應(yīng)檢測(cè)血象,肝功能及出凝血等.少數(shù)病人可能出現(xiàn)粒細(xì)胞減少,黃 疸和轉(zhuǎn)氨酶升高等副作用,出血時(shí)間延長(zhǎng),潰瘍病,血小板減少癥及出血性疾病者慎用.該藥價(jià)格較阿司匹林貴.
（3）氯吡格雷：歐美已經(jīng)開始使用,該藥75mg與抵克立得250mg的療效相同. 加強(qiáng)日常防護(hù)也很重要，少吃辛辣刺激性食物和富含維生素C的水果如桔子、橙子、柚子、獼猴桃、西紅柿等，可以多吃花生、核桃、豆制品、動(dòng)物肝臟等有好處。